腰椎管狹窄術(shù)后注意事項(xiàng)主要包括傷口護(hù)理、活動(dòng)限制、康復(fù)訓(xùn)練、藥物使用和定期復(fù)查等方面。術(shù)后恢復(fù)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或過(guò)度負(fù)重，防止復(fù)發(fā)或并發(fā)癥。

1、傷口護(hù)理

術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥，避免沾水或污染。每日觀察傷口有無(wú)紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。若使用敷料，應(yīng)按醫(yī)生指導(dǎo)定期更換。出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。術(shù)后1-2周內(nèi)避免盆浴，可擦浴或使用防水敷料保護(hù)傷口。

2、活動(dòng)限制

術(shù)后早期需臥床休息，翻身時(shí)保持脊柱軸線位。2-4周內(nèi)避免彎腰、扭腰或提重物超過(guò)5公斤。6-8周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)如跑步、跳躍。日?；顒?dòng)需佩戴腰圍支具保護(hù)，坐立時(shí)保持腰部挺直。具體活動(dòng)強(qiáng)度需根據(jù)復(fù)查結(jié)果逐步調(diào)整。

3、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后2-3天可開(kāi)始床上踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓。1周后逐步進(jìn)行直腿抬高、臀橋等腰部肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。4周后增加核心肌群穩(wěn)定性練習(xí)如平板支撐。所有訓(xùn)練應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過(guò)度牽拉或快速扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。訓(xùn)練中出現(xiàn)疼痛加重需立即停止。

4、藥物使用

術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克洛膠囊預(yù)防感染，鎮(zhèn)痛藥如塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥如甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。不可自行調(diào)整用藥劑量或療程。出現(xiàn)藥物過(guò)敏或胃腸道不適等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需門診復(fù)查X線或MRI評(píng)估融合情況。出現(xiàn)下肢麻木加重、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀需立即就診。術(shù)后1年內(nèi)每3-6個(gè)月隨訪一次，醫(yī)生將根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整康復(fù)方案。長(zhǎng)期需避免吸煙、控制體重以減少椎間盤負(fù)荷。

腰椎管狹窄術(shù)后3個(gè)月內(nèi)睡眠建議選擇硬板床，側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕頭保持脊柱中立位。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋攝入促進(jìn)組織修復(fù)，補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度?；謴?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)，但須避免潛水或山地騎行等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。保持規(guī)律作息和樂(lè)觀心態(tài)有助于加速康復(fù)進(jìn)程。