心顫應(yīng)該怎樣治療
心顫通常稱為心房顫動,可通過藥物治療、電復(fù)律治療、導(dǎo)管消融術(shù)、外科迷宮手術(shù)、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。心房顫動可能與心臟結(jié)構(gòu)異常、甲狀腺功能亢進、高血壓、酗酒、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、乏力、胸悶、頭暈等癥狀。
1、藥物治療
抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片可幫助恢復(fù)竇性心律,抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片有助于預(yù)防血栓形成。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可控制心室率。藥物治療需定期監(jiān)測心電圖和凝血功能,避免藥物相互作用或出血風險。
2、電復(fù)律治療
對于急性發(fā)作或藥物無效的患者,可通過同步直流電復(fù)律恢復(fù)心律。該治療需在鎮(zhèn)靜狀態(tài)下進行,術(shù)前需排除心房血栓。電復(fù)律后仍需長期服用抗心律失常藥物維持竇性心律,并配合抗凝治療預(yù)防卒中。
3、導(dǎo)管消融術(shù)
通過射頻或冷凍能量隔離肺靜脈異常電活動,適用于陣發(fā)性心房顫動患者。手術(shù)需穿刺血管將導(dǎo)管送入心臟,術(shù)后可能出現(xiàn)心包填塞等并發(fā)癥。消融成功后部分患者可減少或停用抗心律失常藥物,但多數(shù)仍需持續(xù)抗凝。
4、外科迷宮手術(shù)
開胸手術(shù)中通過切割縫合或消融技術(shù)創(chuàng)建阻滯帶,適用于合并其他心臟手術(shù)的持續(xù)性心房顫動患者。經(jīng)典迷宮手術(shù)成功率較高但創(chuàng)傷大,微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)恢復(fù)較快。術(shù)后需密切監(jiān)測出血和傳導(dǎo)阻滯情況。
5、生活方式調(diào)整
限制酒精和咖啡因攝入,戒煙并控制體重有助于減少發(fā)作。規(guī)律有氧運動如快走、游泳可改善心血管功能,但需避免過度疲勞。管理高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,保持情緒穩(wěn)定。睡眠呼吸暫?;颊邞?yīng)使用持續(xù)正壓通氣治療。
心房顫動患者應(yīng)每日監(jiān)測脈搏是否規(guī)整,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。飲食選擇低鹽低脂食物,增加富含鎂鉀的深色蔬菜和香蕉等水果。避免突然劇烈運動或情緒激動,旅行時隨身攜帶醫(yī)療信息卡。若出現(xiàn)言語不清、肢體無力等卒中征兆需立即就醫(yī)。




