肺氣腫患者如何用藥
肺氣腫患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑、氨茶堿片、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物。肺氣腫通常與吸煙、空氣污染、遺傳等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀。
1、布地奈德福莫特羅粉吸入劑
布地奈德福莫特羅粉吸入劑適用于慢性阻塞性肺疾病引起的肺氣腫,含有糖皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑,可減輕氣道炎癥并擴(kuò)張支氣管。使用后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、口腔念珠菌感染等不良反應(yīng),用藥后需漱口以減少局部副作用。該藥物需通過(guò)特定吸入裝置使用,患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑掌握正確吸入方法。
2、沙美特羅替卡松粉吸入劑
沙美特羅替卡松粉吸入劑用于控制中重度肺氣腫癥狀,其復(fù)合成分能協(xié)同抑制氣道高反應(yīng)性。長(zhǎng)期使用可能增加肺炎風(fēng)險(xiǎn),需定期監(jiān)測(cè)肺功能。該藥物對(duì)急性支氣管痙攣無(wú)效,不可替代急救藥物。用藥期間若出現(xiàn)反常支氣管痙攣應(yīng)立即停用。
3、噻托溴銨粉霧劑
噻托溴銨粉霧劑作為長(zhǎng)效抗膽堿能藥物,可顯著改善肺氣腫患者的肺通氣功能。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括口干、便秘等抗膽堿能癥狀,青光眼患者慎用。該藥需每日固定時(shí)間使用,使用膠囊型粉霧劑時(shí)需配合專用吸入器。突然停藥可能導(dǎo)致癥狀反彈。
4、氨茶堿片
氨茶堿片通過(guò)抑制磷酸二酯酶發(fā)揮支氣管擴(kuò)張作用,適用于伴有喘息癥狀的肺氣腫患者。該藥治療窗較窄,過(guò)量可能引發(fā)心律失常、抽搐等嚴(yán)重反應(yīng),須定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。服用期間應(yīng)避免同時(shí)使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素或喹諾酮類藥物。
5、乙酰半胱氨酸顆粒
乙酰半胱氨酸顆粒作為黏液溶解劑,能降低肺氣腫患者痰液黏稠度,改善排痰功能。部分患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng),建議餐后服用。該藥物與抗生素合用時(shí)應(yīng)間隔2小時(shí)以上,支氣管哮喘患者用藥期間需備好急救藥物。
肺氣腫患者用藥需嚴(yán)格遵循個(gè)體化原則,避免自行調(diào)整劑量或更換藥物。日常應(yīng)堅(jiān)持低流量吸氧治療,采用腹式呼吸和縮唇呼吸等康復(fù)訓(xùn)練。保持居住環(huán)境空氣清新,冬季注意保暖防寒。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物,少量多餐避免飽食加重呼吸困難。定期復(fù)查肺功能與動(dòng)脈血?dú)?,出現(xiàn)發(fā)熱、痰量增多等感染征象時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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