帕金森治療注意事項(xiàng)
帕金森治療需注意藥物規(guī)范使用、飲食調(diào)整、運(yùn)動康復(fù)、心理支持和定期隨訪。帕金森病是一種慢性神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主要表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動遲緩和姿勢平衡障礙,治療需長期綜合管理。
1、藥物規(guī)范使用
帕金森病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用多巴胺能藥物如左旋多巴片、鹽酸普拉克索片等,避免自行增減劑量或突然停藥。服藥時(shí)間應(yīng)固定,左旋多巴制劑需餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)服用以減少食物干擾。若出現(xiàn)劑末現(xiàn)象或異動癥等藥物副作用,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。不可同時(shí)服用含維生素B6的保健品以免影響藥效。
2、飲食調(diào)整
每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.8克/公斤體重,高蛋白食物應(yīng)集中在晚餐食用以避免影響左旋多巴吸收。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等預(yù)防便秘,每日飲水不少于1500毫升。吞咽困難者需選擇軟食或糊狀食物,進(jìn)食時(shí)保持坐姿端正,細(xì)嚼慢咽。
3、運(yùn)動康復(fù)
堅(jiān)持進(jìn)行太極拳、步態(tài)訓(xùn)練等平衡鍛煉,每周3-5次,每次30分鐘。針對肌強(qiáng)直可做關(guān)節(jié)被動伸展,手指精細(xì)動作訓(xùn)練如捏橡皮泥有助于改善靈活性。晚期患者需在康復(fù)師指導(dǎo)下使用助行器,居家環(huán)境應(yīng)移除地毯等障礙物,浴室加裝防滑墊。
4、心理支持
抑郁焦慮發(fā)生率較高,家屬需觀察情緒變化并鼓勵參與社交活動。認(rèn)知訓(xùn)練如拼圖、閱讀可延緩認(rèn)知功能下降。加入病友互助組織有助于獲得情感支持,嚴(yán)重心理障礙時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。
5、定期隨訪
每3-6個(gè)月需復(fù)查運(yùn)動癥狀評估和藥物調(diào)整,通過統(tǒng)一帕金森病評定量表監(jiān)測進(jìn)展。出現(xiàn)吞咽困難、幻覺等非運(yùn)動癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。定期檢測骨密度和營養(yǎng)狀況,預(yù)防跌倒性骨折。記錄每日癥狀變化日記供醫(yī)生參考。
帕金森病患者應(yīng)建立規(guī)律作息,午休不超過1小時(shí)以免影響夜間睡眠。冬季注意保暖避免肌肉僵硬加重。家屬需學(xué)習(xí)急救措施應(yīng)對突發(fā)運(yùn)動障礙,保留主治醫(yī)師聯(lián)系方式以便緊急咨詢。長期治療過程中保持積極心態(tài),與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)密切配合可有效延緩疾病進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。
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