手濕疹和手癬是兩種不同的皮膚疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀和治療方式。手濕疹通常由過敏或刺激引起，表現(xiàn)為皮膚干燥、瘙癢和脫屑；手癬則由真菌感染導(dǎo)致，常見癥狀為環(huán)形紅斑、水皰和脫皮。兩者可通過真菌檢查明確診斷。

1、病因差異

手濕疹多與接觸過敏原或刺激性物質(zhì)有關(guān)，如清潔劑、金屬鎳等，屬于非感染性炎癥反應(yīng)。手癬由皮膚癬菌感染引起，具有傳染性，可通過直接接觸或共用物品傳播。長期潮濕環(huán)境、免疫力低下等因素可能增加手癬發(fā)病概率。

2、癥狀表現(xiàn)

手濕疹常見于手掌和手指側(cè)面，表現(xiàn)為對稱性紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢，慢性期可出現(xiàn)皮膚增厚和皸裂。手癬多單側(cè)發(fā)病，皮損邊緣隆起呈環(huán)狀，中心消退伴鱗屑，可能蔓延至指甲導(dǎo)致甲癬。真菌鏡檢陽性是確診手癬的關(guān)鍵依據(jù)。

3、治療方法

手濕疹需避免接觸刺激物，使用糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素外用制劑，嚴(yán)重者可口服氯雷他定片。手癬需規(guī)范抗真菌治療，如聯(lián)苯芐唑乳膏每日外用，頑固病例可口服伊曲康唑膠囊。兩者均需配合尿素維E乳膏修復(fù)皮膚屏障。

4、病程特點(diǎn)

手濕疹易反復(fù)發(fā)作，受環(huán)境溫濕度變化影響明顯，情緒壓力可能加重癥狀。手癬經(jīng)規(guī)范治療多可痊愈，但未徹底治療時易復(fù)發(fā)。糖尿病患者、長期接觸水的人群需特別警惕手癬遷延不愈。

5、預(yù)防措施

手濕疹患者應(yīng)佩戴棉質(zhì)手套隔離刺激物，洗手后及時涂抹凡士林。手癬患者需單獨(dú)使用毛巾，衣物煮沸消毒，避免搔抓防止自身接種感染。兩類患者均需保持手部干燥，減少堿性洗滌劑使用頻率。

日常護(hù)理中建議使用溫水清潔，避免過度洗手。出現(xiàn)持續(xù)紅腫、滲液或化膿時需及時就醫(yī)，排除繼發(fā)細(xì)菌感染可能。糖尿病患者出現(xiàn)手部皮膚問題應(yīng)盡早到皮膚科就診，防止真菌感染擴(kuò)散。冬季可戴透氣手套保暖，減少冷空氣對皮膚的刺激。