腳趾甲淤血可能由外傷擠壓、鞋子不合腳、運(yùn)動(dòng)損傷、真菌感染、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)局部冷敷、藥物涂抹、拔甲手術(shù)等方式治療。

1、外傷擠壓

腳趾受到重物砸傷或擠壓時(shí)，甲床毛細(xì)血管破裂會(huì)導(dǎo)致淤血。表現(xiàn)為甲下紫紅色斑塊伴隨壓痛，輕微外傷可自行吸收。若48小時(shí)內(nèi)腫脹明顯，可用冰袋包裹毛巾冷敷10分鐘緩解，避免熱敷加重出血。嚴(yán)重甲床分離需就醫(yī)清除積血，配合使用云南白藥氣霧劑消腫止痛。

2、鞋子不合腳

長(zhǎng)期穿著過(guò)緊的鞋子會(huì)持續(xù)壓迫趾甲，導(dǎo)致甲板與甲床間慢性出血。早期可見(jiàn)甲板發(fā)黃變厚，逐漸發(fā)展為黑褐色淤斑。建議更換前掌寬松的軟底鞋，修剪趾甲時(shí)保留1毫米白邊。合并甲溝炎時(shí)可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，夜間用高錳酸鉀溶液浸泡患趾。

3、運(yùn)動(dòng)損傷

跑步、足球等運(yùn)動(dòng)中頻繁急停轉(zhuǎn)向，可能造成趾甲與鞋頭反復(fù)撞擊形成甲下血腫。常見(jiàn)于第二三腳趾，淤血范圍多超過(guò)甲面三分之一。急性期應(yīng)中止運(yùn)動(dòng)并抬高患肢，48小時(shí)后改用溫?zé)猁}水泡腳促進(jìn)吸收。持續(xù)疼痛需排除趾骨骨折，可拍攝X光片確認(rèn)。

4、真菌感染

甲癬導(dǎo)致甲板脆裂分層時(shí)，容易因輕微摩擦引發(fā)甲下出血。特征為甲板渾濁增厚伴碎屑，淤血邊緣呈羽毛狀擴(kuò)散。確診需刮取病甲做真菌鏡檢，可聯(lián)用鹽酸特比萘芬乳膏和環(huán)吡酮胺搽劑，嚴(yán)重者需口服伊曲康唑膠囊治療。

5、凝血功能障礙

血友病、血小板減少等疾病會(huì)使輕微外傷后出血不止，淤血范圍快速擴(kuò)大。常伴有牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀。需檢測(cè)凝血四項(xiàng)明確病因，維生素K缺乏者可服用醋酸甲萘氫醌片，遺傳性凝血因子缺陷需輸注冷沉淀治療。

日常應(yīng)選擇圓頭防撞鞋，運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴硅膠趾套保護(hù)。修剪趾甲保持平直形狀，避免向甲溝內(nèi)過(guò)度修剪。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、甲板隆起或膿性分泌物時(shí)，提示可能繼發(fā)細(xì)菌感染，須及時(shí)到皮膚科或手足外科就診。糖尿病患者尤其要注意足部檢查，防止淤血部位發(fā)展為慢性潰瘍。