隱睪患兒的手術(shù)治療年齡通常建議在6-12個月，主要手術(shù)方式有睪丸固定術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等。隱睪可能與激素水平異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，需通過手術(shù)將睪丸復(fù)位至陰囊。

1、睪丸固定術(shù)

睪丸固定術(shù)是治療隱睪的經(jīng)典開放手術(shù)，適用于可觸及的腹股溝型隱睪。術(shù)中需游離精索血管和輸精管，充分松解后將睪丸無張力固定于陰囊肉膜外間隙。術(shù)后可能出現(xiàn)陰囊血腫或睪丸回縮，需定期復(fù)查超聲評估睪丸位置。該手術(shù)對單側(cè)隱睪成功率較高，需配合術(shù)后激素治療促進睪丸發(fā)育。

2、腹腔鏡手術(shù)

腹腔鏡手術(shù)適用于高位腹腔型隱睪，具有創(chuàng)傷小、定位精準的優(yōu)勢。通過建立氣腹后探查腹腔內(nèi)睪丸位置，分離睪丸血管后分階段下拉睪丸至陰囊。對于長襻輸精管型隱睪可采用Fowler-Stephens術(shù)式。術(shù)后需監(jiān)測睪丸血流，避免睪丸萎縮等并發(fā)癥。

3、分期手術(shù)

對于高位隱睪或血管長度不足的病例，可采用分期睪丸固定術(shù)。首次手術(shù)將睪丸暫時固定在腹股溝區(qū)，6個月后二次手術(shù)完成陰囊固定。該方式能降低睪丸缺血風(fēng)險，但需注意兩次手術(shù)間隔期間激素水平變化。術(shù)后需長期隨訪睪丸發(fā)育情況和生精功能。

4、自體移植術(shù)

極少數(shù)血管異?？s短的病例需行睪丸自體移植術(shù)，通過顯微外科技術(shù)吻合睪丸動靜脈。該手術(shù)對設(shè)備和技術(shù)要求較高，存在移植后睪丸萎縮風(fēng)險。術(shù)后需定期檢測睪酮水平和精液質(zhì)量，必要時補充雄激素治療。

5、激素輔助治療

術(shù)前可嘗試使用絨毛膜促性腺激素促進睪丸下降，但僅對部分激素敏感性隱睪有效。術(shù)后需補充促性腺激素釋放激素類似物改善生精功能。藥物治療不能替代手術(shù)，需在兒童內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

隱睪術(shù)后需保持會陰部清潔干燥，避免劇烈運動1個月，定期復(fù)查睪丸超聲和激素水平。日常應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免陰囊局部壓迫。若發(fā)現(xiàn)睪丸回縮、腫脹或疼痛需及時復(fù)診。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鋅元素攝入，促進睪丸組織修復(fù)，避免食用含激素類食品。建議每半年隨訪一次直至青春期結(jié)束，評估睪丸發(fā)育和生育功能保留情況。