關(guān)節(jié)疼痛可就診骨科、風(fēng)濕免疫科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、疼痛科或中醫(yī)科。關(guān)節(jié)疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、運(yùn)動(dòng)損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。

1、骨科

骨科主要處理關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷或退行性病變。若關(guān)節(jié)疼痛伴隨腫脹、活動(dòng)受限或外傷史，可能與骨折、半月板損傷、韌帶撕裂等有關(guān)。醫(yī)生可能建議X線、MRI檢查，治療包括關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉、口服塞來(lái)昔布膠囊等藥物，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。

2、風(fēng)濕免疫科

風(fēng)濕免疫科針對(duì)自身免疫性關(guān)節(jié)疾病。晨僵超過(guò)30分鐘、對(duì)稱性小關(guān)節(jié)疼痛可能提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，需檢測(cè)類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體。常用藥物包括甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液也可能適用。

3、康復(fù)醫(yī)學(xué)科

康復(fù)醫(yī)學(xué)科適合慢性關(guān)節(jié)疼痛的非藥物干預(yù)。通過(guò)超聲波、沖擊波等物理治療改善血液循環(huán)，配合運(yùn)動(dòng)療法增強(qiáng)肌肉力量。針對(duì)腰椎關(guān)節(jié)紊亂可能采用麥肯基療法，膝關(guān)節(jié)退變常用股四頭肌抗阻訓(xùn)練。

4、疼痛科

疼痛科側(cè)重頑固性關(guān)節(jié)痛的微創(chuàng)治療。神經(jīng)阻滯術(shù)可緩解骨關(guān)節(jié)炎疼痛，射頻消融適用于腰椎小關(guān)節(jié)綜合征。醫(yī)生可能聯(lián)合使用普瑞巴林膠囊和雙氯芬酸鈉緩釋片進(jìn)行藥物鎮(zhèn)痛。

5、中醫(yī)科

中醫(yī)科通過(guò)辨證施治調(diào)理關(guān)節(jié)疼痛。寒濕型可能采用獨(dú)活寄生湯加減，針灸選取犢鼻、陽(yáng)陵泉等穴位。外敷傷濕止痛膏或配合雷火灸療法，慢性患者可長(zhǎng)期服用仙靈骨葆膠囊。

關(guān)節(jié)疼痛患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免爬樓梯、提重物等負(fù)重活動(dòng)，體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。飲食可增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。急性期可局部冰敷15分鐘緩解腫痛，慢性疼痛建議定期進(jìn)行關(guān)節(jié)功能評(píng)估。若夜間痛明顯或伴隨發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。