心肌缺血的早期癥狀主要有胸悶、胸痛、心悸、氣短、乏力等。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈狹窄、痙攣或血栓形成等原因引起，可能發(fā)展為心絞痛或心肌梗死。

1、胸悶

胸悶是心肌缺血最常見(jiàn)的早期表現(xiàn)，患者常描述為胸前區(qū)壓迫感或緊縮感，多在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)。這種癥狀與心臟供氧不足導(dǎo)致的心肌缺氧有關(guān)，休息或含服硝酸甘油后可緩解。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需警惕穩(wěn)定性心絞痛。

2、胸痛

胸痛多表現(xiàn)為心前區(qū)鈍痛或灼燒感，可能向左肩、下頜或背部放射。疼痛持續(xù)時(shí)間通常為2-15分鐘，與冠狀動(dòng)脈血流受限直接相關(guān)。需注意與非心臟性胸痛鑒別，如胃食管反流或肋間神經(jīng)痛。

3、心悸

心悸表現(xiàn)為心跳沉重感、漏跳感或心律不齊，多因心肌缺血引發(fā)心律失常所致。常見(jiàn)類型包括室性早搏、房性早搏等，可能伴隨頭暈或冷汗。動(dòng)態(tài)心電圖檢查有助于明確心律失常類型。

4、氣短

氣短常在輕度活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，如爬樓梯或快步行走時(shí)呼吸急促。這與心臟泵血功能下降導(dǎo)致肺淤血有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。需與肺部疾病引起的呼吸困難相鑒別。

5、乏力

乏力表現(xiàn)為異常疲勞感，即使休息后也難以緩解。心肌缺血導(dǎo)致心輸出量減少，使肌肉組織供氧不足。這種癥狀容易被誤認(rèn)為普通疲勞，但具有活動(dòng)后加重、休息后改善的特點(diǎn)。

出現(xiàn)心肌缺血早期癥狀時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定，戒煙限酒，控制血壓、血糖和血脂。飲食以低鹽低脂為主，適量攝入深海魚類和堅(jiān)果，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)心電圖，遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。若癥狀持續(xù)或加重，需立即就醫(yī)排除急性冠脈綜合征。