血糖10左右能手術(shù)嗎
血糖10毫摩爾每升時(shí)能否手術(shù)需結(jié)合患者具體情況評(píng)估。若為短期應(yīng)激性高血糖且無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥,通常可手術(shù);若為長(zhǎng)期未控制的糖尿病或合并感染等急性并發(fā)癥,建議先控制血糖再手術(shù)。
空腹血糖10毫摩爾每升屬于明顯升高狀態(tài),但手術(shù)可行性需綜合判斷。對(duì)于擇期手術(shù)患者,術(shù)前應(yīng)將空腹血糖控制在7.8毫摩爾每升以下,餐后血糖控制在10毫摩爾每升以下。急診手術(shù)需在術(shù)中密切監(jiān)測(cè)血糖,必要時(shí)使用胰島素泵控制。糖尿病患者術(shù)前應(yīng)完善糖化血紅蛋白、尿酮體、電解質(zhì)等檢查,評(píng)估是否存在酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。
部分特殊情況下高血糖患者需緊急手術(shù),如急性闌尾炎、腸梗阻等急腹癥。此時(shí)應(yīng)在手術(shù)同時(shí)進(jìn)行胰島素治療,術(shù)后加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。對(duì)于合并嚴(yán)重心腦血管疾病、糖尿病腎病等慢性并發(fā)癥的患者,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,需多學(xué)科會(huì)診評(píng)估手術(shù)必要性。
建議高血糖患者術(shù)前進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估,包括內(nèi)分泌科會(huì)診、心血管功能檢查等。術(shù)前3天應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),避免低血糖發(fā)生。術(shù)后早期恢復(fù)階段需繼續(xù)控制血糖,預(yù)防傷口感染。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物,分餐制進(jìn)食,配合適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)血糖穩(wěn)定。定期復(fù)查血糖及相關(guān)并發(fā)癥指標(biāo),根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。
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