顳頜關節(jié)炎癥狀主要表現(xiàn)為關節(jié)區(qū)疼痛、彈響、張口受限等。顳頜關節(jié)炎可能與關節(jié)損傷、咬合異常、精神緊張、免疫因素、感染等因素有關，通?？赏ㄟ^熱敷、藥物治療、咬合矯正、物理治療、手術治療等方式緩解。

1、關節(jié)區(qū)疼痛

顳頜關節(jié)炎患者常在咀嚼、說話或打哈欠時出現(xiàn)耳前區(qū)或太陽穴附近的鈍痛或刺痛，疼痛可能放射至頭部或頸部。急性期疼痛較劇烈，慢性期多為隱痛。疼痛可能與關節(jié)盤移位、滑膜炎或肌肉痙攣有關。建議避免硬食、減少關節(jié)負荷，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。

2、關節(jié)彈響

張口或閉口時關節(jié)區(qū)出現(xiàn)咔噠聲、摩擦音或破碎音，多因關節(jié)盤移位、關節(jié)面磨損導致。彈響可能伴隨疼痛，也可能為無痛性。長期彈響可能提示關節(jié)結構損傷加重。日常需避免過度張口動作，夜間磨牙者可佩戴咬合墊，嚴重者需關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液或行關節(jié)鏡手術。

3、張口受限

患者張口度小于三橫指約40毫米，嚴重時僅能張開一橫指，可能伴隨下頜偏斜。急性期多因肌肉痙攣或關節(jié)水腫，慢性期常與關節(jié)纖維化有關?？赏ㄟ^局部熱敷、低頻脈沖電刺激緩解肌肉緊張，頑固性受限需關節(jié)腔注射復方倍他米松注射液或手術松解粘連。

4、咀嚼無力

因疼痛或關節(jié)穩(wěn)定性下降導致咬合功能減退，長期可能引發(fā)顳肌和咬肌萎縮。建議選擇軟質(zhì)食物，分次少量進食，配合咀嚼肌康復訓練。若存在咬合干擾，需口腔科調(diào)磨牙齒或正畸治療，必要時使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

5、頭痛耳鳴

部分患者出現(xiàn)太陽穴脹痛、耳悶感或耳鳴，與關節(jié)周圍肌肉牽涉痛、關節(jié)壓力異常有關。需排查頸椎病、神經(jīng)血管壓迫等共病，可嘗試超短波理療改善血液循環(huán)，避免咖啡因攝入，焦慮明顯者可短期使用阿普唑侖片緩解癥狀。

顳頜關節(jié)炎患者日常應保持情緒穩(wěn)定，避免單側咀嚼、托腮等不良習慣，睡眠時選擇仰臥位減輕關節(jié)壓力。急性期可每日熱敷關節(jié)區(qū)15-20分鐘，飲食以粥類、蒸蛋等軟食為主。若癥狀持續(xù)超過2周或影響進食，需及時至口腔頜面外科或康復科就診，通過MRI或關節(jié)造影明確關節(jié)結構改變程度。保守治療無效的嚴重病例可能需行關節(jié)腔沖洗術或人工關節(jié)置換術。