爆米花肺通常是指外源性過敏性肺泡炎，主要由吸入某些有機粉塵或化學(xué)物質(zhì)引起肺部炎癥反應(yīng)。形成原因主要有長期接觸發(fā)霉谷物粉塵、吸入化學(xué)調(diào)味劑蒸汽、鳥類蛋白暴露、空調(diào)系統(tǒng)污染、藥物過敏反應(yīng)等。

1、長期接觸發(fā)霉谷物粉塵

谷物儲存不當(dāng)產(chǎn)生的霉菌孢子是常見致病源，農(nóng)民或糧倉工作人員長期吸入可誘發(fā)肺部免疫反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、低熱等表現(xiàn)，脫離接觸環(huán)境后癥狀多可緩解，嚴(yán)重時需使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。

2、吸入化學(xué)調(diào)味劑蒸汽

爆米花加工使用的雙乙酰等化學(xué)調(diào)味劑加熱后形成蒸汽，長期吸入會損傷細支氣管。食品加工廠工人可能出現(xiàn)進行性呼吸困難，肺功能檢查顯示阻塞性通氣障礙，治療需聯(lián)合布地奈德吸入氣霧劑與支氣管擴張劑。

3、鳥類蛋白暴露

鴿子、鸚鵡等禽類羽毛和排泄物中的蛋白質(zhì)可致敏，養(yǎng)鳥愛好者反復(fù)接觸后可能發(fā)生超敏反應(yīng)。典型表現(xiàn)為接觸后4-8小時出現(xiàn)胸悶氣促，胸部CT可見磨玻璃樣改變，必要時需使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液靜脈治療。

4、空調(diào)系統(tǒng)污染

未清潔的空調(diào)系統(tǒng)滋生嗜熱放線菌，其孢子隨氣流擴散后被吸入肺部。辦公室人員可能出現(xiàn)類似流感癥狀，環(huán)境微生物檢測可確診，預(yù)防需定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)并使用氟替卡松鼻噴霧劑緩解鼻部癥狀。

5、藥物過敏反應(yīng)

部分抗生素或抗心律失常藥可能誘發(fā)肺間質(zhì)病變，如胺碘酮導(dǎo)致的肺纖維化。患者用藥后出現(xiàn)進行性呼吸困難伴杵狀指，需立即停用致敏藥物并使用醋酸潑尼松龍片控制炎癥進展。

預(yù)防爆米花肺需做好職業(yè)防護，接觸粉塵或化學(xué)蒸汽時應(yīng)佩戴N95口罩，工作場所保持通風(fēng)良好。居家環(huán)境定期清潔空調(diào)濾網(wǎng)，養(yǎng)鳥家庭注意清理籠舍。出現(xiàn)不明原因咳嗽、氣促超過兩周應(yīng)及時就診呼吸科，完善胸部高分辨率CT和肺功能檢查。日常可進行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能，但避免劇烈運動加重缺氧癥狀。飲食注意補充維生素D和抗氧化物質(zhì)，如深海魚、西藍花等食物有助于減輕肺部炎癥反應(yīng)。