退行性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退化、骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病，可通過控制體重、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式干預(yù)。退行性關(guān)節(jié)炎通常與年齡增長、關(guān)節(jié)勞損、肥胖、遺傳等因素有關(guān)。

1、控制體重

減輕體重能有效降低關(guān)節(jié)負荷，建議通過低強度有氧運動如游泳、騎自行車等方式減重，避免爬樓梯、登山等加重膝關(guān)節(jié)壓力的活動。體重指數(shù)超過24時，每減少5%體重可顯著緩解關(guān)節(jié)疼痛。

2、物理治療

超短波、紅外線等理療可改善局部血液循環(huán)，緩解僵硬癥狀。每日熱敷患處15-20分鐘，配合非負重狀態(tài)下關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，如仰臥位直腿抬高鍛煉股四頭肌肌力。

3、藥物治療

輕中度疼痛可選用對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等口服鎮(zhèn)痛藥，關(guān)節(jié)腫脹明顯時可短期使用塞來昔布膠囊等COX-2抑制劑。硫酸氨基葡萄糖膠囊等軟骨保護劑需連續(xù)服用3個月以上。

4、關(guān)節(jié)腔注射

玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤滑功能，通常每周注射1次，5次為1療程。糖皮質(zhì)激素注射液適用于急性炎癥期，每年注射不超過3-4次，需嚴格無菌操作避免感染。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷者，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期嚴重畸形患者。術(shù)后需進行6-12周系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

日常應(yīng)避免關(guān)節(jié)受涼，使用手杖或護膝分擔(dān)負荷，選擇平底軟質(zhì)鞋具。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。建議每周進行3-5次水中運動，水溫保持在28-32攝氏度為宜，既減輕關(guān)節(jié)壓力又能維持肌肉力量。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加劇或活動受限明顯，應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診評估。