雙足外翻可能由遺傳因素、先天性發(fā)育異常、神經(jīng)肌肉疾病、創(chuàng)傷后遺癥、長期不良姿勢等原因引起，通常表現(xiàn)為足弓塌陷、行走不穩(wěn)、鞋底內(nèi)側(cè)磨損等癥狀。

1、遺傳因素

部分雙足外翻患者存在家族遺傳傾向，可能與結(jié)締組織發(fā)育異常有關(guān)。此類患者幼年即可出現(xiàn)足部形態(tài)改變，建議家長定期帶孩子進(jìn)行足部發(fā)育評估，必要時通過定制矯形鞋墊干預(yù)。

2、先天性發(fā)育異常

胎兒期脛骨后肌發(fā)育不良或距骨畸形可能導(dǎo)致先天性雙足外翻。新生兒篩查中發(fā)現(xiàn)異常時，可通過手法矯正配合石膏固定治療，嚴(yán)重者需在學(xué)齡前完成跟骨截骨術(shù)等手術(shù)矯正。

3、神經(jīng)肌肉疾病

腦癱、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥等疾病會引起肌力失衡，導(dǎo)致腓骨肌群攣縮性外翻。此類患者需結(jié)合肌電圖評估，采用肉毒毒素注射緩解痙攣，配合踝足矯形器維持中立位。

4、創(chuàng)傷后遺癥

踝關(guān)節(jié)骨折畸形愈合或韌帶松弛可能繼發(fā)創(chuàng)傷性外翻足。急性期應(yīng)規(guī)范處理骨折，后期出現(xiàn)外翻時可選擇距下關(guān)節(jié)制動術(shù)或外側(cè)韌帶重建術(shù)矯正。

5、長期不良姿勢

肥胖人群或長期穿高跟鞋可能因足部負(fù)荷過重引發(fā)獲得性外翻。建議控制體重，選擇有足弓支撐的鞋子，每日進(jìn)行脛骨后肌強(qiáng)化訓(xùn)練如毛巾抓握練習(xí)。

雙足外翻患者應(yīng)避免長時間站立行走，選擇硬底鞋配合定制矯形鞋墊減輕足弓壓力，定期進(jìn)行足底筋膜放松和脛骨后肌力量訓(xùn)練。若出現(xiàn)進(jìn)行性加重的疼痛或步態(tài)異常，需及時至足踝外科就診，通過步態(tài)分析、X線等檢查明確病因，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。兒童患者建議每半年復(fù)查足部發(fā)育情況，成人患者需關(guān)注足踝關(guān)節(jié)退變風(fēng)險。