血膽紅素偏高可通過調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)、藥物治療、光療、手術(shù)治療等方式改善。血膽紅素偏高通常由溶血性貧血、病毒性肝炎、膽管結(jié)石、Gilbert綜合征、藥物副作用等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高脂肪食物攝入有助于減輕肝臟負(fù)擔(dān)，避免動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等食物。適當(dāng)增加富含維生素C的蔬菜水果如柑橘、西藍(lán)花，可促進(jìn)膽紅素代謝。每日飲水保持在1500-2000毫升，幫助膽紅素通過尿液排出。

2、適量運(yùn)動(dòng)

規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘，能改善肝臟血液循環(huán)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分。建議選擇傍晚時(shí)段運(yùn)動(dòng)，避開正午高溫環(huán)境。

3、藥物治療

病毒性肝炎患者可遵醫(yī)囑使用甘草酸二銨腸溶膠囊、水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物。溶血性貧血患者需使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑。Gilbert綜合征患者必要時(shí)可短期服用苯巴比妥片誘導(dǎo)酶活性。

4、光療

新生兒高膽紅素血癥需采用藍(lán)光照射治療，波長425-475納米的光線能使膽紅素結(jié)構(gòu)改變。成人嚴(yán)重黃疸可考慮窄譜UVB光療，治療時(shí)需佩戴專用護(hù)目鏡。光療期間需監(jiān)測(cè)皮膚反應(yīng)，每次照射不超過30分鐘。

5、手術(shù)治療

膽總管結(jié)石引起的梗阻性黃疸需行ERCP取石術(shù)或腹腔鏡膽總管探查術(shù)。膽管狹窄患者可能需要進(jìn)行膽腸吻合術(shù)，術(shù)后需放置引流管。惡性腫瘤導(dǎo)致的膽道梗阻需根據(jù)病情選擇根治性切除或支架置入。

血膽紅素偏高患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。戒除煙酒，減少對(duì)肝臟的二次損傷。定期復(fù)查肝功能、血常規(guī)等指標(biāo)，觀察膽紅素變化趨勢(shì)。出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染加重、尿液顏色加深等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。注意飲食衛(wèi)生，預(yù)防病毒性肝炎感染，接種乙肝疫苗可降低相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。