月經(jīng)不規(guī)律可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。月經(jīng)不規(guī)律通常由內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、精神壓力、子宮病變等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息，避免熬夜，每日保證7-8小時(shí)睡眠。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適量增加富含鐵元素的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟，減少生冷辛辣刺激食物攝入。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，每次持續(xù)30-40分鐘。體重過(guò)重者需控制BMI在18.5-23.9范圍內(nèi)。

2、藥物治療

黃體酮膠囊可用于黃體功能不足引起的月經(jīng)周期延長(zhǎng)，地屈孕酮片適用于無(wú)排卵性異常子宮出血，短效避孕藥如去氧孕烯炔雌醇片能調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。甲狀腺功能減退者需口服左甲狀腺素鈉片，多囊卵巢綜合征患者可配合二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

3、中醫(yī)調(diào)理

氣血兩虛型可服用烏雞白鳳丸，肝郁氣滯型適用加味逍遙丸，腎陽(yáng)虛型選擇右歸丸，血瘀型使用桂枝茯苓膠囊。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位，隔日治療1次，10次為1療程。艾灸神闕、氣海等穴位，每周2-3次，每次15-20分鐘。

4、心理干預(yù)

長(zhǎng)期焦慮抑郁會(huì)通過(guò)下丘腦-垂體-卵巢軸影響月經(jīng)，可通過(guò)正念冥想、呼吸訓(xùn)練緩解壓力。嚴(yán)重者可進(jìn)行認(rèn)知行為治療，每周1-2次，持續(xù)8-12周。建立支持系統(tǒng)，與親友保持良好溝通，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。

5、手術(shù)治療

宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)適用于息肉導(dǎo)致的月經(jīng)紊亂，子宮肌瘤剔除術(shù)用于肌壁間肌瘤直徑超過(guò)4厘米者。宮腔粘連需行宮腔鏡粘連分離術(shù)，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器防止再粘連。所有手術(shù)方案需經(jīng)?？漆t(yī)師評(píng)估后實(shí)施。

日常需記錄月經(jīng)周期起止時(shí)間、出血量及伴隨癥狀，使用專用APP或日歷做好標(biāo)記。經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，注意腹部保暖，每日用40℃左右溫水清洗外陰1-2次。建立健康的生活節(jié)律，保持會(huì)陰部清潔干燥，選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。若持續(xù)3個(gè)月以上月經(jīng)紊亂，或出現(xiàn)大出血、嚴(yán)重腹痛等情況，應(yīng)及時(shí)至婦科就診，完善性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能、盆腔超聲等檢查。