妊高癥即妊娠期高血壓疾病，其危害主要源于胎盤功能異常、血管內(nèi)皮損傷、全身小動(dòng)脈痙攣等因素。妊娠期高血壓疾病可能由遺傳易感性、免疫調(diào)節(jié)異常、營養(yǎng)失衡、血管生成失衡、胰島素抵抗等原因引起，通常表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀。建議孕婦定期產(chǎn)檢，監(jiān)測血壓變化，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

1、遺傳易感性

有妊娠期高血壓疾病家族史的孕婦發(fā)病概率較高。這可能與特定基因變異影響血管緊張素系統(tǒng)或凝血功能有關(guān)。孕婦需主動(dòng)告知醫(yī)生家族病史，加強(qiáng)妊娠期血壓監(jiān)測。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群，醫(yī)生可能建議補(bǔ)充鈣劑或小劑量阿司匹林腸溶片進(jìn)行預(yù)防，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

2、免疫調(diào)節(jié)異常

母體對(duì)胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞免疫耐受不足可能導(dǎo)致胎盤淺著床，引發(fā)胎盤缺血缺氧。這種情況常伴隨抗磷脂抗體綜合征等自身免疫異常。臨床可能采用低分子肝素鈣注射液聯(lián)合阿司匹林腸溶片進(jìn)行抗凝治療，同時(shí)監(jiān)測凝血功能。孕婦需避免劇烈活動(dòng)，保證充足臥床休息。

3、營養(yǎng)失衡

鈣、鎂、維生素D等營養(yǎng)素?cái)z入不足可能影響血管平滑肌功能。孕婦每日應(yīng)保證1000-1200毫克鈣攝入，可通過牛奶、酸奶、奶酪等乳制品補(bǔ)充。嚴(yán)重缺乏時(shí)醫(yī)生可能開具碳酸鈣D3片、維生素D滴劑等補(bǔ)充劑。同時(shí)需控制鈉鹽攝入，每日不超過5克。

4、血管生成失衡

胎盤分泌的促血管生成因子與抗血管生成因子比例失調(diào)會(huì)導(dǎo)致血管痙攣。這種情況可能發(fā)展為子癇前期，出現(xiàn)視力模糊、上腹痛等癥狀。醫(yī)生可能使用鹽酸拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物，必要時(shí)需提前終止妊娠。孕婦應(yīng)每日測量血壓并記錄變化。

5、胰島素抵抗

妊娠期生理性胰島素抵抗加重可能誘發(fā)高血壓。超重孕婦風(fēng)險(xiǎn)更高，需通過飲食控制與適量運(yùn)動(dòng)維持合理體重增長。推薦每周3-5次30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽。若合并妊娠糖尿病，可能需使用胰島素注射液控制血糖。

妊娠期高血壓疾病孕婦應(yīng)保證每日8小時(shí)睡眠，采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。飲食注意高蛋白、高纖維、低脂原則，適量食用深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。每周體重增長控制在0.5公斤以內(nèi)，避免突然增重。每日監(jiān)測血壓2次并記錄，出現(xiàn)頭痛、視物模糊、尿量減少等癥狀須立即就醫(yī)。產(chǎn)后6周內(nèi)仍需定期復(fù)查血壓，部分患者可能持續(xù)存在高血壓情況需長期隨訪。