腰椎骨折的治療方法主要有臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)和開(kāi)放手術(shù)。

1、臥床休息

適用于穩(wěn)定性骨折或輕度壓縮性骨折?；颊咝鑷?yán)格臥床2-3個(gè)月，保持脊柱中立位，避免扭轉(zhuǎn)和負(fù)重。期間可通過(guò)軸向翻身預(yù)防壓瘡，配合腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練維持肌肉力量。

2、支具固定

針對(duì)無(wú)明顯神經(jīng)損傷的穩(wěn)定性骨折，可佩戴定制硬質(zhì)腰圍3-6個(gè)月。支具需全天使用，僅在臥床時(shí)解除，通過(guò)限制脊柱活動(dòng)促進(jìn)骨折愈合，同時(shí)允許早期下床活動(dòng)。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用骨化三醇軟膠囊促進(jìn)鈣吸收，配合阿侖膦酸鈉片抑制骨破壞。疼痛明顯者可短期使用洛索洛芬鈉片，合并骨質(zhì)疏松需持續(xù)補(bǔ)充碳酸鈣D3片。

4、微創(chuàng)手術(shù)

經(jīng)皮椎體成形術(shù)適用于老年骨質(zhì)疏松性壓縮骨折，通過(guò)骨水泥注入穩(wěn)定椎體。椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)用于不穩(wěn)定骨折，采用小切口完成復(fù)位固定，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。

5、開(kāi)放手術(shù)

嚴(yán)重爆裂骨折伴神經(jīng)損傷需行后路減壓植骨融合術(shù)，解除脊髓壓迫并重建脊柱穩(wěn)定性。多節(jié)段損傷可能需前路聯(lián)合手術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。

腰椎骨折康復(fù)期應(yīng)保持每日500毫升牛奶或等量乳制品攝入，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D。三個(gè)月內(nèi)禁止彎腰提重物，逐步進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查X線評(píng)估愈合情況，出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就診。睡眠建議采用仰臥位并在膝下墊枕，避免脊柱扭曲姿勢(shì)。