大便出鮮血不一定是直腸癌，可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

大便出鮮血是常見的消化道癥狀，血液顏色鮮紅通常提示出血部位靠近肛門或直腸下端。痔瘡是最常見的原因，由于肛周靜脈曲張破裂導(dǎo)致便后滴血或廁紙帶血，常伴有肛門瘙癢或疼痛。肛裂多因便秘時(shí)硬便劃傷肛管皮膚引起，便血呈鮮紅色且伴隨排便時(shí)劇烈疼痛。直腸息肉出血量較少且呈間歇性，部分息肉可能惡變需內(nèi)鏡下切除。潰瘍性結(jié)腸炎表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹瀉腹痛，需結(jié)腸鏡檢查確診。直腸癌出血?；煊叙ひ夯蚰撘?，伴隨排便習(xí)慣改變、里急后重感，但早期癥狀與痔瘡相似易被忽視。

直腸癌引起的便血通常呈暗紅色或與糞便混合，可能伴隨體重下降、貧血等全身癥狀。但早期直腸癌出血特征與良性病變相似，單純憑癥狀難以區(qū)分。年齡超過(guò)50歲、有腸癌家族史、長(zhǎng)期炎癥性腸病患者出現(xiàn)便血時(shí)需高度警惕。結(jié)腸鏡檢查能直接觀察病灶并取活檢，是確診直腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。糞便隱血試驗(yàn)可作為初篩手段，但假陰性率較高。

出現(xiàn)便血癥狀時(shí)應(yīng)記錄出血頻率、血量及伴隨癥狀，避免自行使用止血藥物掩蓋病情。保持肛門清潔干燥，飲食增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸癌篩查，有報(bào)警癥狀如體重驟降、貧血、排便習(xí)慣改變者須立即就醫(yī)。早期直腸癌治愈率較高，延誤診斷可能影響治療效果。