甲狀腺乳頭狀癌可能出現(xiàn)骨轉移，但概率較低。甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺癌中預后較好的類型，其遠處轉移多發(fā)生于肺部和淋巴結，骨轉移相對少見。若發(fā)生骨轉移，常見部位包括脊柱、骨盆和肋骨，可能伴隨疼痛、病理性骨折或神經壓迫癥狀。

甲狀腺乳頭狀癌的生物學行為通常較為惰性，原發(fā)灶生長緩慢，早期患者經規(guī)范治療后十年生存率較高。骨轉移多出現(xiàn)在未規(guī)范治療或復發(fā)患者中，尤其是存在高危因素如腫瘤體積較大、侵犯包膜或血管時。影像學檢查中，骨轉移灶多表現(xiàn)為溶骨性破壞，核醫(yī)學檢查如全身骨掃描有助于早期發(fā)現(xiàn)。

極少數甲狀腺乳頭狀癌患者初診時即發(fā)現(xiàn)骨轉移，這類情況可能與特定基因突變如TERT啟動子突變相關。骨轉移灶可能分泌甲狀旁腺激素相關蛋白，導致高鈣血癥。對于孤立性骨轉移，手術切除聯(lián)合放射性碘治療可能改善預后，而多發(fā)性骨轉移需綜合評估后制定個體化方案。

建議甲狀腺乳頭狀癌患者術后定期隨訪甲狀腺球蛋白水平和影像學檢查，出現(xiàn)不明原因骨痛時應及時就醫(yī)。保持適度運動有助于維持骨密度，日常需注意鈣和維生素D的攝入。若確診骨轉移，應在內分泌科和骨腫瘤科醫(yī)生指導下進行多學科協(xié)作治療。