腰肌痛可能由肌肉勞損、腰椎間盤突出、腰肌筋膜炎、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起。腰肌痛通常表現(xiàn)為腰部酸脹、活動(dòng)受限、局部壓痛等癥狀，可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致腰肌勞損。腰部肌肉持續(xù)處于緊張狀態(tài)，容易引發(fā)局部血液循環(huán)障礙和代謝產(chǎn)物堆積，從而產(chǎn)生疼痛感。這類疼痛通常在休息后減輕，活動(dòng)時(shí)加重。改善方法包括調(diào)整坐姿、避免久坐、適當(dāng)進(jìn)行腰部拉伸運(yùn)動(dòng)。疼痛明顯時(shí)可使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解癥狀。

2、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出可能壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致腰部肌肉反射性痙攣和疼痛。這種情況多與長(zhǎng)期負(fù)重、突然扭傷等因素有關(guān)，常伴有下肢放射痛、麻木等癥狀。治療需結(jié)合臥床休息、腰椎牽引，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物。嚴(yán)重者可能需要椎間孔鏡手術(shù)等介入治療。

3、腰肌筋膜炎

腰肌筋膜炎是腰部筋膜及肌肉組織的無(wú)菌性炎癥，多由受涼、潮濕或慢性勞損引起。患者常有固定壓痛點(diǎn)，晨起時(shí)疼痛明顯，活動(dòng)后稍緩解。治療以局部熱敷、按摩為主，可配合使用氟比洛芬凝膠貼膏、依托考昔片等抗炎藥物。平時(shí)應(yīng)注意腰部保暖，避免睡過(guò)軟的床墊。

4、骨質(zhì)疏松

中老年人腰肌痛需警惕骨質(zhì)疏松可能。骨量減少會(huì)導(dǎo)致椎體承重能力下降，腰部肌肉需代償性加強(qiáng)收縮，從而產(chǎn)生慢性疼痛。這類疼痛往往在夜間或負(fù)重時(shí)加重，可能伴有身高變矮、駝背等現(xiàn)象。基礎(chǔ)治療包括補(bǔ)充鈣劑和維生素D，必要時(shí)可使用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物。

5、泌尿系統(tǒng)疾病

腎結(jié)石、腎炎等泌尿系統(tǒng)疾病可能引起放射性腰肌痛。這類疼痛多為一側(cè)性，常伴有排尿異常、發(fā)熱等癥狀。腎結(jié)石引起的疼痛多為突發(fā)性絞痛，而腎炎則以持續(xù)性鈍痛為主。需通過(guò)尿常規(guī)、B超等檢查明確診斷，治療原發(fā)病后腰肌痛多能緩解。急性期可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、布洛芬緩釋膠囊等藥物對(duì)癥處理。

腰肌痛患者日常應(yīng)注意保持正確姿勢(shì)，避免久坐久站，睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。急性期可適當(dāng)休息，但不宜長(zhǎng)期臥床，癥狀緩解后應(yīng)逐步恢復(fù)適度運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽等增強(qiáng)腰背肌力量。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有下肢無(wú)力、大小便障礙等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。冬季注意腰部保暖，避免直接吹風(fēng)受涼。