牙上有黑漬可能與色素沉積、齲齒、牙結(jié)石、四環(huán)素牙、氟斑牙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)黑色斑點(diǎn)或條紋?？赏ㄟ^洗牙、樹脂修復(fù)、冷光美白等方式改善。

1、色素沉積

長(zhǎng)期飲用咖啡、茶或吸煙會(huì)導(dǎo)致外源性色素附著在牙面。色素沉積通常無痛感，僅影響美觀。每日使用含焦磷酸鈉的牙膏刷牙，配合定期口腔清潔可減輕色素堆積。

2、齲齒

牙齒硬組織被酸蝕破壞形成齲洞，初期表現(xiàn)為黑點(diǎn)，伴隨冷熱敏感。齲齒可能與變形鏈球菌感染、高糖飲食等因素有關(guān)。需采用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂進(jìn)行充填治療。

3、牙結(jié)石

礦化的菌斑沉積在齦緣處形成黑色硬結(jié)，可能引發(fā)牙齦出血。牙結(jié)石與口腔清潔不足有關(guān)。需通過超聲波潔治術(shù)清除，術(shù)后可使用復(fù)方氯己定含漱液維護(hù)口腔環(huán)境。

4、四環(huán)素牙

兒童期服用四環(huán)素類藥物導(dǎo)致牙本質(zhì)著色，表現(xiàn)為灰褐色帶狀斑紋。屬于不可逆性損害，可通過全瓷貼面或冠修復(fù)改善外觀。

5、氟斑牙

牙齒發(fā)育期攝入過量氟化物引起釉質(zhì)礦化異常，表現(xiàn)為白堊色斑塊伴褐色著色。輕癥可用滲透樹脂治療，重癥需進(jìn)行瓷貼面修復(fù)。

建議每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒，限制深色飲品攝入，每半年進(jìn)行一次口腔檢查。對(duì)于已經(jīng)形成的黑漬，應(yīng)避免自行使用強(qiáng)效美白產(chǎn)品，需在專業(yè)牙醫(yī)指導(dǎo)下選擇適合的修復(fù)方案。兒童應(yīng)注意監(jiān)督刷牙質(zhì)量，孕婦及哺乳期婦女須謹(jǐn)慎使用四環(huán)素類藥物。