五個(gè)月寶寶發(fā)熱后出現(xiàn)皰疹性咽峽炎可通過(guò)保持口腔清潔、補(bǔ)充水分、物理降溫、遵醫(yī)囑用藥、密切觀(guān)察等方式處理。皰疹性咽峽炎通常由腸道病毒感染引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、口腔皰疹等癥狀。

1、保持口腔清潔

使用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水輕柔擦拭寶寶口腔黏膜，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。避免使用刺激性漱口液，哺乳后可用溫開(kāi)水清潔口腔。家長(zhǎng)需注意操作時(shí)動(dòng)作輕柔，防止損傷皰疹導(dǎo)致繼發(fā)感染。若發(fā)現(xiàn)口腔潰瘍面擴(kuò)大或滲出增多，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2、補(bǔ)充水分

少量多次喂食溫涼流質(zhì)食物如母乳、配方奶或米湯，每次10-15毫升?？捎玫喂芑蛐∩拙徛谷?，避免使用奶瓶刺激皰疹。家長(zhǎng)需觀(guān)察尿量變化，若4-6小時(shí)無(wú)排尿或出現(xiàn)脫水征象，需立即就診?？蛇m當(dāng)給予口服補(bǔ)液鹽溶液維持電解質(zhì)平衡。

3、物理降溫

當(dāng)體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)，使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管走行部位，每次持續(xù)5-10分鐘。禁止使用酒精擦浴或冰敷。保持室溫在24-26攝氏度，穿著透氣棉質(zhì)衣物。若物理降溫2小時(shí)后體溫仍無(wú)下降趨勢(shì)，應(yīng)聯(lián)系醫(yī)生評(píng)估是否需要藥物干預(yù)。

4、遵醫(yī)囑用藥

醫(yī)生可能開(kāi)具重組人干擾素α2b噴霧劑促進(jìn)皰疹愈合，或?qū)σ阴０被涌诜鞈乙和藷帷＝冒⑺酒チ值人畻钏犷?lèi)藥物。若合并細(xì)菌感染可能需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。家長(zhǎng)須嚴(yán)格按醫(yī)囑劑量和頻次給藥，不可自行調(diào)整用藥方案。

5、密切觀(guān)察

每日記錄體溫變化、皰疹形態(tài)及進(jìn)食情況。警惕持續(xù)高熱超過(guò)72小時(shí)、拒食超過(guò)12小時(shí)或出現(xiàn)嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)手足部位是否出現(xiàn)新發(fā)皮疹，以排除手足口病可能。恢復(fù)期可能出現(xiàn)指甲脫落等表現(xiàn)，通常2-3個(gè)月可自行恢復(fù)。

患病期間應(yīng)單獨(dú)使用餐具并每日煮沸消毒，避免與其他兒童密切接觸。保持室內(nèi)空氣流通，每日通風(fēng)2-3次?；謴?fù)后2周內(nèi)避免接種疫苗，待免疫功能完全恢復(fù)后再補(bǔ)種。母乳喂養(yǎng)的母親可增加維生素C和鋅的攝入，有助于提高乳汁免疫成分。若皰疹反復(fù)發(fā)作或伴隨長(zhǎng)期低熱，需排查免疫缺陷等基礎(chǔ)疾病。