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腳趾腱鞘炎是怎樣治療

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腳趾腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。腳趾腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān),常表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限、彈響等癥狀。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少患趾活動(dòng),避免穿窄鞋或高跟鞋,必要時(shí)使用支具固定。休息可減輕肌腱與腱鞘的摩擦,緩解炎癥反應(yīng)。日??商Ц呋贾龠M(jìn)靜脈回流,配合熱敷幫助消腫。若因職業(yè)需長(zhǎng)期站立或行走,建議調(diào)整工作方式。

2、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等口服藥物,或外用氟比洛芬凝膠貼膏、酮洛芬凝膠等。合并細(xì)菌感染需聯(lián)用抗生素如頭孢克洛分散片。風(fēng)濕性疾病引發(fā)者需配合抗風(fēng)濕藥物控制原發(fā)病。

3、物理治療

超聲波治療通過(guò)高頻振動(dòng)促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥吸收。沖擊波治療可松解粘連組織,緩解慢性期癥狀。超短波治療具有消炎鎮(zhèn)痛作用,適合急性發(fā)作期。治療頻率一般為每周2-3次,需根據(jù)病情調(diào)整療程。

4、局部封閉治療

對(duì)頑固性疼痛可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液,直接作用于病變腱鞘。需嚴(yán)格無(wú)菌操作,避免重復(fù)注射導(dǎo)致肌腱脆性增加。注射后24小時(shí)內(nèi)禁止沾水,糖尿病患者慎用糖皮質(zhì)激素類藥物。

5、手術(shù)治療

保守治療無(wú)效或腱鞘嚴(yán)重狹窄者可選擇腱鞘切開(kāi)術(shù),通過(guò)微創(chuàng)切口松解壓迫的腱鞘。術(shù)后需早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練防止粘連,2周內(nèi)避免負(fù)重。先天性解剖異常者可能需同期矯正骨性結(jié)構(gòu),術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。

日常應(yīng)選擇寬松透氣的鞋子,避免長(zhǎng)時(shí)間行走或過(guò)度屈伸腳趾。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,運(yùn)動(dòng)后冰敷預(yù)防炎癥??刂企w重減輕足部負(fù)荷,糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、紅腫或發(fā)熱,提示可能合并感染,須及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)期可進(jìn)行腳趾抓毛巾等鍛煉增強(qiáng)肌腱柔韌性。

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