醫(yī)生不建議使用他克莫司主要與其潛在副作用、特定人群禁忌及治療風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。他克莫司是一種強(qiáng)效免疫抑制劑，可能引起腎功能損害、神經(jīng)毒性、感染風(fēng)險(xiǎn)增加等不良反應(yīng)。

他克莫司通過抑制T細(xì)胞活性發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用，但過度抑制免疫系統(tǒng)可能導(dǎo)致嚴(yán)重感染或腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)升高。長期使用可能引發(fā)血肌酐升高、高血壓及電解質(zhì)紊亂等腎功能異常表現(xiàn)，需定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)。部分患者用藥后出現(xiàn)頭痛、震顫、失眠等神經(jīng)毒性反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)展為癲癇或意識障礙。

兒童、孕婦及哺乳期婦女使用他克莫司需特別謹(jǐn)慎。兒童用藥可能影響生長發(fā)育，妊娠期使用存在胎兒致畸風(fēng)險(xiǎn)。與其他免疫抑制劑聯(lián)用時(shí)藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，如與伏立康唑合用會(huì)導(dǎo)致他克莫司血藥濃度異常升高。器官移植患者突然停藥可能誘發(fā)急性排斥反應(yīng)，必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。

使用他克莫司期間應(yīng)避免接種活疫苗，注意防曬以減少皮膚癌風(fēng)險(xiǎn)，定期檢測血壓、血糖和血藥濃度。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或嘔吐時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)以防藥物吸收異常，服藥期間禁止飲用葡萄柚汁以免影響藥物代謝。建議患者記錄用藥反應(yīng)并及時(shí)向醫(yī)生反饋，任何劑量調(diào)整都需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。