腰椎間盤膨出或突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式改善。腰椎間盤病變通常由長期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床2-3周，選擇硬板床仰臥或側臥，避免腰部受力。臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓，癥狀緩解后逐步恢復日?；顒?。注意翻身時保持脊柱整體轉動，避免扭轉動作。

2、物理治療

超短波治療可促進局部血液循環(huán)，減輕神經根水腫，每次治療15-20分鐘。牽引治療能增大椎間隙空間，需在專業(yè)康復師指導下進行。紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣，每日1-2次為宜。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。急性期疼痛嚴重時可能需短期使用地塞米松磷酸鈉注射液控制水腫。藥物使用期間需監(jiān)測胃腸道反應。

4、中醫(yī)調理

針灸選取腎俞、大腸俞等穴位改善局部氣血循環(huán)，推拿采用滾法、揉法等放松腰背肌肉。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材溫經通絡，每日20-30分鐘。拔罐可在疼痛區(qū)域留罐10分鐘，注意避免皮膚破損。

5、手術治療

經皮椎間孔鏡髓核摘除術適用于單側神經根受壓者，創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除植骨融合術用于嚴重椎間盤退變病例，需植入椎間融合器。術后需佩戴腰圍保護3個月，逐步進行核心肌群訓練。

日常應避免久坐久站，每1小時變換體位，坐姿時使用腰靠支撐?？刂企w重減輕腰椎負荷，游泳、平板支撐等運動可增強腰背肌力量。搬重物時保持腰部直立，通過屈膝下蹲完成動作。睡眠選擇中等硬度床墊，側臥時在兩膝間放置枕頭保持脊柱中立位。飲食注意補充鈣質和維生素D，適度曬太陽促進骨骼健康。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢肌力下降需及時復查影像學檢查。