椎動(dòng)脈型頸椎病主要表現(xiàn)為眩暈、頭痛、視覺障礙、猝倒等癥狀。椎動(dòng)脈型頸椎病通常與頸椎退行性變、椎動(dòng)脈受壓等因素有關(guān)，可能影響腦部供血，導(dǎo)致一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

1、眩暈

眩暈是椎動(dòng)脈型頸椎病最常見的癥狀，多由頭部轉(zhuǎn)動(dòng)或體位改變誘發(fā)。椎動(dòng)脈受壓導(dǎo)致腦干或小腦缺血，患者可能出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)感，伴有惡心嘔吐。眩暈發(fā)作時(shí)需立即停止活動(dòng)，避免跌倒。癥狀嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、甲磺酸倍他司汀片等改善微循環(huán)藥物。

2、頭痛

頭痛多位于枕部或頂枕部，呈搏動(dòng)性或脹痛。椎動(dòng)脈供血不足可引起腦血管痙攣，頭痛常與眩暈伴隨出現(xiàn)。急性發(fā)作時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，長期管理需通過頸椎牽引、物理治療減輕椎動(dòng)脈壓迫。

3、視覺障礙

患者可能出現(xiàn)視物模糊、視野缺損或閃光暗點(diǎn)等視覺異常。椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)缺血影響視覺中樞功能，癥狀多為陣發(fā)性。出現(xiàn)視覺癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查視網(wǎng)膜或視神經(jīng)病變，必要時(shí)使用尼莫地平片等鈣通道阻滯劑改善血流。

4、猝倒

突發(fā)性四肢無力跌倒但意識(shí)清醒，稱為猝倒發(fā)作。椎動(dòng)脈嚴(yán)重受壓導(dǎo)致腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)短暫缺血所致，跌倒后多可自行站起?；颊咝璞苊鈫为?dú)外出或從事高危活動(dòng)，可遵醫(yī)囑服用銀杏葉提取物片等改善腦循環(huán)藥物。

5、耳鳴耳聾

部分患者伴隨單側(cè)或雙側(cè)耳鳴、聽力下降。內(nèi)耳動(dòng)脈缺血影響耳蝸功能，癥狀常與眩暈同步出現(xiàn)。急性期可使用前列地爾注射液改善內(nèi)耳微循環(huán)，慢性期需通過頸椎康復(fù)訓(xùn)練減少椎動(dòng)脈刺激。

椎動(dòng)脈型頸椎病患者應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭、長時(shí)間低頭等動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。日?？蛇M(jìn)行頸部肌肉鍛煉如米字操，但急性發(fā)作期需制動(dòng)休息。若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或加重，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行頸椎MRI和椎動(dòng)脈超聲檢查，排除腦血管病變。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免高鹽高脂飲食影響血液循環(huán)。