甲亢與甲減是甲狀腺功能異常的兩種相反狀態(tài)，甲亢指甲狀腺功能亢進，甲減指甲狀腺功能減退。兩者在病因、癥狀及治療上存在顯著差異。

1、病因差異

甲亢主要由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)或甲狀腺炎引起，導(dǎo)致甲狀腺激素分泌過多。甲減則多因橋本甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或碘缺乏導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足。兩者病因不同決定了治療方向的根本差異。

2、癥狀對比

甲亢表現(xiàn)為心悸、體重下降、怕熱多汗、手抖等代謝亢進癥狀。甲減則出現(xiàn)乏力、體重增加、怕冷、皮膚干燥等代謝減緩表現(xiàn)。癥狀相反是區(qū)分兩者的關(guān)鍵依據(jù)。

3、診斷方法

兩者均需通過甲狀腺功能檢查確診，但甲亢顯示TSH降低、FT3/FT4升高，甲減則TSH升高、FT3/FT4降低。甲狀腺抗體檢測可進一步明確病因類型。

4、治療原則

甲亢常用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、放射性碘治療或手術(shù)。甲減需終身補充左甲狀腺素鈉片。治療目標分別為抑制或替代甲狀腺激素。

5、并發(fā)癥風(fēng)險

甲亢未控制可能導(dǎo)致甲亢危象、心律失常。甲減長期未治可能引發(fā)粘液性水腫昏迷、心血管疾病。定期監(jiān)測對預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。

甲狀腺疾病患者需遵醫(yī)囑規(guī)范治療，甲亢患者應(yīng)限制碘攝入，甲減患者需保證適量碘營養(yǎng)。定期復(fù)查甲狀腺功能，避免自行調(diào)整藥物劑量。保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于病情控制，出現(xiàn)癥狀變化應(yīng)及時就醫(yī)評估。