肩周炎晚上疼痛可通過(guò)熱敷、調(diào)整睡姿、遵醫(yī)囑用藥、康復(fù)訓(xùn)練、局部封閉治療等方式緩解。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、長(zhǎng)期勞損、外傷、內(nèi)分泌紊亂、免疫因素等原因引起。

1、熱敷

使用40-45℃熱毛巾或暖水袋敷于患處15-20分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷可緩解肌肉痙攣，減輕夜間靜息痛。避免溫度過(guò)高導(dǎo)致?tīng)C傷，皮膚感覺(jué)異常者須謹(jǐn)慎。合并急性炎癥時(shí)禁用熱敷。

2、調(diào)整睡姿

采用健側(cè)臥位避免壓迫患肩，可在腋下墊軟枕保持肩關(guān)節(jié)外展位。仰臥時(shí)于患肢下方放置枕頭支撐，使肩關(guān)節(jié)處于輕度前屈30°位。睡眠環(huán)境保持溫暖，避免空調(diào)直吹引發(fā)肌肉緊張。

3、遵醫(yī)囑用藥

非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片對(duì)伴隨肌痙攣者有效。嚴(yán)重疼痛可短期使用洛芬待因緩釋片，但需警惕胃腸道反應(yīng)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、康復(fù)訓(xùn)練

疼痛緩解期進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)，身體前傾90°讓患肢自然下垂畫(huà)圈。爬墻訓(xùn)練時(shí)面對(duì)墻壁手指交替上移，每日3組每組10次。凍結(jié)期患者可在溫水浴中做肩部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，水溫維持在38-40℃。

5、局部封閉治療

對(duì)于頑固性疼痛，醫(yī)生可能采用得寶松注射液與利多卡因的混合液進(jìn)行肩峰下封閉。需嚴(yán)格無(wú)菌操作，治療后24小時(shí)內(nèi)避免沾水。糖尿病患者需提前告知醫(yī)生以調(diào)整激素用量。

夜間疼痛加劇可能與體位改變引發(fā)粘連組織牽拉有關(guān)。建議睡前2小時(shí)避免使用電子設(shè)備造成肌肉緊張，選擇高度適中的枕頭維持頸椎生理曲度。日常避免單肩背包、長(zhǎng)時(shí)間高舉手臂等動(dòng)作，疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱需及時(shí)排查感染可能?？祻?fù)期間可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，但須與用藥間隔2小時(shí)以上。