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慢性肝炎的對(duì)癥治療

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慢性肝炎的對(duì)癥治療主要包括抗病毒治療、保肝護(hù)肝治療、免疫調(diào)節(jié)治療、抗纖維化治療和并發(fā)癥管理。慢性肝炎通常由病毒感染、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、藥物性肝損傷和自身免疫性肝炎等因素引起,需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度制定個(gè)體化治療方案。

1、抗病毒治療

抗病毒治療適用于病毒性慢性肝炎患者,如乙型肝炎和丙型肝炎。常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片和索磷布韋維帕他韋片。這些藥物能有效抑制病毒復(fù)制,降低肝臟炎癥反應(yīng),延緩肝纖維化進(jìn)展。治療期間需定期監(jiān)測(cè)病毒載量和肝功能指標(biāo),評(píng)估治療效果。

2、保肝護(hù)肝治療

保肝護(hù)肝治療主要通過(guò)改善肝細(xì)胞代謝和減輕肝臟炎癥來(lái)保護(hù)肝功能。常用藥物包括水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片和雙環(huán)醇片。這些藥物具有抗氧化、抗炎和穩(wěn)定肝細(xì)胞膜的作用,可減輕肝細(xì)胞損傷,促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。治療期間需避免飲酒和使用肝毒性藥物。

3、免疫調(diào)節(jié)治療

免疫調(diào)節(jié)治療適用于自身免疫性肝炎和部分病毒性肝炎患者。常用藥物包括潑尼松片、硫唑嘌呤片和他克莫司膠囊。這些藥物通過(guò)調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能,減輕肝臟免疫損傷。治療過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)免疫功能和相關(guān)不良反應(yīng),如感染和代謝異常。

4、抗纖維化治療

抗纖維化治療旨在延緩或逆轉(zhuǎn)肝纖維化進(jìn)程。常用藥物包括安絡(luò)化纖丸、扶正化瘀膠囊和鱉甲煎丸。這些藥物通過(guò)抑制肝星狀細(xì)胞活化,減少細(xì)胞外基質(zhì)沉積,改善肝臟微循環(huán)。治療期間需定期評(píng)估肝纖維化程度,調(diào)整治療方案。

5、并發(fā)癥管理

并發(fā)癥管理主要針對(duì)肝硬化及其相關(guān)并發(fā)癥,如腹水、肝性腦病和食管胃底靜脈曲張破裂出血。常用治療措施包括利尿劑螺內(nèi)酯片、乳果糖口服溶液和普萘洛爾片。對(duì)于嚴(yán)重并發(fā)癥可能需要進(jìn)行內(nèi)鏡下治療或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。治療過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)生命體征和相關(guān)指標(biāo)。

慢性肝炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食以清淡易消化為主,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制高脂高糖食物。嚴(yán)格戒酒,避免使用肝毒性藥物。定期復(fù)查肝功能、病毒學(xué)指標(biāo)和肝臟影像學(xué)檢查,根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。保持良好心態(tài),適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)機(jī)體免疫力。出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:01

2021-07-09

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:04

2021-04-09

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怎樣防止肝炎傳染
在日常生活當(dāng)中一聽(tīng)到乙肝這種疾病,就覺(jué)得好像挺可怕似的,遇到乙肝患者從心里就不想接近,可是誰(shuí)又想過(guò)患有乙肝的朋友們心里是如何的難受呢?所以說(shuō)我們要正確的來(lái)對(duì)待乙肝患者,那么怎樣防止肝炎傳染?讓我們來(lái)為大家簡(jiǎn)單的介紹一下。
肝炎患者出現(xiàn)夜盲是正?,F(xiàn)象
部分肝炎患者會(huì)感到眼睛不舒服,出現(xiàn)干澀、視物不清、晚上視力明顯減退等癥狀。這是正?,F(xiàn)象,不必大驚小怪,隨著肝病的痊愈,這些癥狀也會(huì)隨著消失。
為什么肝功能轉(zhuǎn)氨酶偏高
肝功能轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因有單純肝細(xì)胞損傷、輕度肝炎、急性肝炎和慢性肝炎、重癥肝損傷等。肝功能轉(zhuǎn)氨酶主要包括兩種,丙氨酸轉(zhuǎn)移酶和天冬氨酸轉(zhuǎn)移酶。這兩種轉(zhuǎn)氨酶在肝功肝臟細(xì)胞里存在濃度有所不同。兩個(gè)轉(zhuǎn)氨酶升高,幅度不同、含量不同,代表意義也有所不同。在重癥肝損傷,AST增高要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于ALT。1、單純肝細(xì)胞損傷,丙氨酸轉(zhuǎn)移酶升高更明顯,所以一般肝細(xì)胞損傷,輕度肝炎、急性肝炎和慢性肝炎,可能有丙氨酸轉(zhuǎn)移酶升高,這是轉(zhuǎn)氨酶其中一種。2、天門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶在心肌細(xì)胞中含量最高,在肝臟中含量其次。所以當(dāng)出現(xiàn)單純性AST增高,也是天門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶增高,首先要排除心肌細(xì)胞損傷。3、如果AST和ALT兩個(gè)轉(zhuǎn)氨酶同時(shí)都增高,要考慮是不有肝細(xì)胞損傷。在重癥肝損傷,重癥肝細(xì)胞受損,AST增高會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于ALT增高,AST天門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶在線粒體中含量會(huì)更高,如果AST高于ALT,代表肝細(xì)胞損傷比較重,線粒體都破壞,線粒體中天門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶都會(huì)升高。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45

2020-03-18

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小三陽(yáng)怎么辦
出現(xiàn)小三陽(yáng)情況,建議定期檢查肝功能,監(jiān)測(cè)病情情況。建議嚴(yán)格戒酒限煙,避免過(guò)于勞累和長(zhǎng)期熬夜,同時(shí)注意飲食清淡、營(yíng)養(yǎng)全面、三餐規(guī)律,避免長(zhǎng)期高脂高糖飲食。乙肝五項(xiàng)檢查主要包括:1、乙型肝炎表面抗原(HBsAg),2、乙型肝炎表面抗體(HBSAb),3、乙型肝炎E抗原(HBeAg),4、乙型肝炎E抗體(HBeAb),5、乙型肝炎核心抗體(HBcAb)。小三陽(yáng)指第一、四、五項(xiàng)陽(yáng)性,即乙肝表面抗原、乙肝E抗體、乙肝核心抗體呈現(xiàn)陽(yáng)性。小三陽(yáng)首先說(shuō)明已經(jīng)感染乙肝病毒,但是病毒復(fù)制相對(duì)靜止,傳染性相對(duì)較小。具體乙肝病情情況判斷是否需要治療,主要依據(jù)肝功能以及B超、CT等檢查結(jié)果,綜合判斷。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2020-03-17

60455次收聽(tīng)

02:34
肝炎會(huì)導(dǎo)致肝癌嗎
肝炎會(huì)不會(huì)導(dǎo)致肝癌,需要根據(jù)情況決定,如果患上急性肝炎,基本不會(huì)發(fā)生肝癌。慢性肝炎患者隨著病程發(fā)展、延長(zhǎng),患癌風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)增高,尤其是乙肝病毒攜帶人群,他們的病情在臨床上表現(xiàn)很輕微,甚至沒(méi)有任何明顯癥狀,肝功能各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)值也都正常,特別容易被忽略。這類慢性乙肝病毒攜帶者,有幾率不經(jīng)過(guò)肝炎到肝硬化的發(fā)展過(guò)程,直接發(fā)生肝癌。雖然慢性肝炎發(fā)生肝癌的幾率與病程有關(guān),染病時(shí)間越長(zhǎng),患癌風(fēng)險(xiǎn)越高,但是,肝癌并非突然發(fā)生,它需要逐漸發(fā)展的過(guò)程,患者應(yīng)定期復(fù)查肝功能、腫瘤標(biāo)記物、腹部超聲,甚至要做增強(qiáng)CT或腹部核磁,進(jìn)一步排查是否出現(xiàn)肝癌。
肝疼痛一般在哪個(gè)部位
肝臟位于人體右上腹,通常說(shuō)肝疼痛就是肝區(qū)疼痛。肝臟本身疾病可以引起肝臟疼痛,肝臟周圍的器官如果有疾病,也會(huì)引起肝區(qū)疼痛。肝臟本身疾病引起肝臟疼痛,常見(jiàn)的有病毒性肝炎,病毒性肝炎患者早期肝細(xì)胞炎癥壞死、水腫,肝臟體積增大,牽涉肝包膜神經(jīng),引起肝疼痛;酒精性或非酒精性脂肪肝,肝細(xì)胞內(nèi)過(guò)多脂肪沉積,肝細(xì)胞空泡化,體積增大,也會(huì)牽涉肝包膜神經(jīng),引起肝疼痛。肝膿腫、肝囊腫、肝血管瘤及肝癌灶如果體積過(guò)大或靠近肝包膜下,也會(huì)引起肝區(qū)疼痛。肝周圍的一些臟器疾病,如膽囊結(jié)石引起的膽囊炎疼痛,也可能發(fā)生肝區(qū)疼痛。胸腔靠近肋膈角有炎癥,也可以是肝區(qū)疼痛。所以肝區(qū)疼痛是肝臟區(qū)域的疼痛,疾病除了肝本身疾病,還有周圍很多其他臟器疾病。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25

2020-02-10

53864次收聽(tīng)

02:32
乙型肝炎是怎么引起的
乙型肝炎多數(shù)是通過(guò)母嬰、體液,水平傳播。乙型肝炎是由乙肝病毒感染造成的傳染性肝臟疾病。很多人對(duì)乙肝本質(zhì)的認(rèn)識(shí)有誤區(qū),以為乙肝是遺傳性疾病。其實(shí)乙肝并沒(méi)有出現(xiàn)基因的改變,不是遺傳病。很多乙肝是在生產(chǎn)過(guò)程當(dāng)中傳染的,也就是母嬰垂直傳播,母親傳給了孩子。有的乙肝是水平傳播的,沒(méi)有注射乙肝疫苗,進(jìn)行親密接觸被感染。如接吻、性接觸等,傳播了乙肝病毒。幼年期感染的情況下,乙肝病毒進(jìn)入體內(nèi)后潛伏,隨著年齡增長(zhǎng),自身免疫力逐漸健全,體內(nèi)的乙肝病毒和人體免疫力搏斗帶來(lái)肝細(xì)胞的免疫損傷,如果沒(méi)有得到及時(shí)治療可能會(huì)進(jìn)展到肝纖維化、肝硬化甚至肝腫瘤。
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肝炎如果不能得到有效的糾正,則會(huì)進(jìn)展為肝硬化,甚至?xí)?dǎo)致原發(fā)性肝癌,所以需要進(jìn)行積極有效的治療。肝炎主要是由于多種致病因素,而導(dǎo)致肝臟細(xì)胞受到破壞,肝臟的功能受到了損害,會(huì)出現(xiàn)一系列肝功能指標(biāo)的異常,以及身體的不適癥狀。主要的臨床表現(xiàn)一般會(huì)出現(xiàn)腹脹,食欲減退,厭油膩食物,惡心嘔吐,容易疲倦等等。肝炎的主要危害,部分患者會(huì)出現(xiàn)腹水,少尿,出血傾向,以及意識(shí)障礙和肝昏迷等臨床癥狀。