牙齒爛個(gè)洞通常由齲齒引起，可能由口腔清潔不足、頻繁進(jìn)食甜食、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、細(xì)菌感染、唾液分泌減少等因素導(dǎo)致。齲齒早期表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)白斑或黑點(diǎn)，進(jìn)展后可形成明顯齲洞，伴隨冷熱敏感或疼痛。

1、口腔清潔不足

日常刷牙不徹底或未使用牙線清潔牙縫，食物殘?jiān)鼫粞例X表面，細(xì)菌分解產(chǎn)酸腐蝕牙釉質(zhì)。建議采用巴氏刷牙法每日刷牙兩次，配合含氟牙膏及牙線清潔。若已形成淺齲，可使用氟化鈉甘油糊劑局部涂布。

2、頻繁進(jìn)食甜食

高糖飲食為致齲菌提供代謝底物，加速酸性物質(zhì)產(chǎn)生。碳酸飲料、糖果等黏性食物更易附著牙面。減少餐間零食頻率，進(jìn)食后及時(shí)漱口。臨床可應(yīng)用窩溝封閉劑預(yù)防磨牙齲壞。

3、牙釉質(zhì)發(fā)育不良

兒童期營(yíng)養(yǎng)不良或高氟飲水可能導(dǎo)致釉質(zhì)結(jié)構(gòu)缺陷，抗齲能力下降。表現(xiàn)為牙齒表面粗糙或凹陷?？赏ㄟ^(guò)滲透樹(shù)脂修復(fù)早期釉質(zhì)脫礦，嚴(yán)重者需復(fù)合樹(shù)脂充填。

4、細(xì)菌感染

變形鏈球菌等致齲菌群在牙菌斑中繁殖，代謝碳水化合物產(chǎn)生有機(jī)酸。伴隨牙齦出血或口臭癥狀。專業(yè)治療包括超聲潔治去除菌斑，中深度齲洞需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門(mén)汀充填。

5、唾液分泌減少

干燥綜合征或藥物副作用導(dǎo)致唾液沖刷作用減弱，口腔自潔能力下降。表現(xiàn)為口腔黏膜干燥?？删捉罒o(wú)糖口香糖刺激唾液分泌，夜間使用人工唾液噴霧。深齲近髓時(shí)需采用氫氧化鈣墊底保護(hù)牙髓。

預(yù)防齲齒需建立每日兩次巴氏刷牙、使用牙線的口腔清潔習(xí)慣，限制精制糖攝入頻率，每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙與口腔檢查。出現(xiàn)牙齒著色或敏感時(shí)應(yīng)盡早就診，避免齲損擴(kuò)展引發(fā)牙髓炎。妊娠期婦女及正畸患者需加強(qiáng)防齲措施，兒童建議定期涂氟強(qiáng)化牙釉質(zhì)。日常可選用含氟漱口水輔助清潔，但6歲以下兒童須在家長(zhǎng)監(jiān)督下使用以防誤吞。