心肌病可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、器械植入、心臟康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。心肌病可能與遺傳因素、病毒感染、代謝異常、高血壓、心肌缺血等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、水腫、心律失常、胸痛、乏力等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

限制鈉鹽攝入有助于減輕心臟負(fù)荷，每日食鹽量控制在5克以下。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持適度有氧活動(dòng)，如步行或游泳。戒煙限酒可降低心肌進(jìn)一步損傷風(fēng)險(xiǎn)，肥胖患者需通過(guò)飲食控制將體重指數(shù)維持在正常范圍。

2、藥物治療

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片可改善心室重構(gòu)，β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧量。利尿劑如呋塞米片緩解水腫癥狀，抗凝藥如華法林鈉片預(yù)防血栓形成。地高辛片適用于合并快速房顫的患者，需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。

3、器械植入

心臟再同步化治療適用于心室收縮不同步的擴(kuò)張型心肌病，植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器能預(yù)防惡性心律失常導(dǎo)致的猝死。臨時(shí)起搏器用于嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩的過(guò)渡治療，永久起搏器植入指征需嚴(yán)格評(píng)估傳導(dǎo)阻滯程度。

4、心臟康復(fù)訓(xùn)練

在專業(yè)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行分級(jí)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，包括低強(qiáng)度踏車、抗阻訓(xùn)練和呼吸鍛煉。通過(guò)心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)處方，訓(xùn)練強(qiáng)度控制在無(wú)氧閾以下。康復(fù)周期通常持續(xù)3-6個(gè)月，可顯著改善運(yùn)動(dòng)耐量和生活質(zhì)量。

5、手術(shù)治療

室間隔切除術(shù)適用于肥厚型心肌病合并左室流出道梗阻，心臟移植是終末期患者最終治療手段。左室輔助裝置可作為移植前過(guò)渡支持，二尖瓣修復(fù)術(shù)能糾正繼發(fā)性瓣膜反流。手術(shù)方案需根據(jù)心肌病類型和心功能分級(jí)綜合評(píng)估。

心肌病患者需定期監(jiān)測(cè)血壓和體重變化，記錄每日尿量和癥狀波動(dòng)。飲食宜選用高蛋白低脂食材如魚肉和豆制品，避免腌制食品和含糖飲料。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定，冬季注意保暖防感冒。每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲和血液生化指標(biāo)，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或雙下肢水腫加重時(shí)需立即就診。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能以備急用，外出時(shí)隨身攜帶疾病說(shuō)明卡片。