股骨頭壞死早期癥狀主要表現(xiàn)為腹股溝區(qū)疼痛，可能放射至臀部或膝關節(jié)。疼痛通常在負重活動后加重，休息后緩解。

1、腹股溝疼痛

早期最典型的疼痛位于腹股溝中點深部，呈鈍痛或酸脹感。這種疼痛與股骨頭承重區(qū)缺血有關，行走或站立時癥狀明顯，平臥時減輕。部分患者會誤認為是肌肉拉傷或腰椎問題。

2、臀部放射痛

約三成患者會出現(xiàn)臀部后外側牽涉痛，源于閉孔神經(jīng)反射性疼痛。疼痛區(qū)域可能延伸至坐骨結節(jié)周圍，但無神經(jīng)壓迫導致的麻木感。夜間側臥壓迫患側時癥狀可能加劇。

3、膝關節(jié)牽涉痛

由于股神經(jīng)和閉孔神經(jīng)的傳導特點，部分患者早期僅表現(xiàn)為同側膝關節(jié)內側疼痛。這種牽涉痛易被誤診為膝關節(jié)炎，但膝關節(jié)活動度通常正常，且無局部壓痛。

4、活動后加重

疼痛具有典型的機械性特征，長時間行走、爬樓梯等負重活動后明顯加重。初期可能僅表現(xiàn)為輕微不適感，隨著病情進展，疼痛持續(xù)時間會逐漸延長。

5、靜息痛

疾病進展至骨髓水腫階段時，可能出現(xiàn)夜間靜息痛。這種疼痛與骨內壓增高有關，呈持續(xù)性鈍痛，服用非甾體抗炎藥可暫時緩解。此時影像學檢查可能已顯示早期壞死征象。

建議出現(xiàn)上述癥狀者避免劇烈運動和長期負重，控制體重減輕關節(jié)壓力，可嘗試游泳等非負重運動維持關節(jié)活動度。注意補充鈣質和維生素D，戒煙限酒以改善骨骼血供。若疼痛持續(xù)超過兩周或進行性加重，應及時至骨科就診，通過核磁共振檢查明確診斷。早期干預可通過藥物保守治療延緩病情進展，晚期則需考慮關節(jié)置換手術。