隱匿性腎炎可能由遺傳因素、感染、免疫異常、藥物損傷、代謝性疾病等原因引起，通常表現(xiàn)為無癥狀血尿或蛋白尿?？赏ㄟ^尿液檢查、腎功能評估、腎活檢等方式確診。

1、遺傳因素

部分隱匿性腎炎患者存在家族遺傳傾向，如Alport綜合征等遺傳性腎病。這類患者腎小球基底膜結(jié)構(gòu)異常，早期僅表現(xiàn)為鏡下血尿，隨年齡增長可能逐漸出現(xiàn)蛋白尿。建議有家族史者定期進行尿常規(guī)篩查。

2、感染

鏈球菌感染后腎小球腎炎是常見誘因，多發(fā)生于呼吸道或皮膚感染后1-3周。細菌抗原與抗體形成的免疫復合物沉積在腎小球，導致濾過膜損傷。臨床可選用青霉素V鉀片、頭孢克洛干混懸劑等控制感染。

3、免疫異常

IgA腎病是最常見的原發(fā)性隱匿性腎炎類型，系膜區(qū)IgA沉積引發(fā)補體激活?；颊叱Ｔ诟忻昂蟪霈F(xiàn)肉眼血尿，可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等減少蛋白尿。

4、藥物損傷

長期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、抗生素如慶大霉素注射液等可能損傷腎小管間質(zhì)。臨床表現(xiàn)為少量蛋白尿，停藥后多數(shù)可逆。用藥期間需監(jiān)測尿β2微球蛋白。

5、代謝性疾病

糖尿病腎病早期可表現(xiàn)為隱匿性蛋白尿，與高血糖導致的腎小球高濾過有關(guān)?？刂蒲强墒褂名}酸二甲雙胍片、達格列凈片等藥物，同時限制蛋白質(zhì)攝入量。

隱匿性腎炎患者應保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過5克，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等易吸收蛋白。避免劇烈運動加重血尿，建議進行散步、太極拳等低強度活動。戒煙限酒，定期復查尿微量白蛋白/肌酐比值。出現(xiàn)水腫、高血壓等癥狀需及時腎內(nèi)科就診。