平常在家里怎樣去測量寶寶的黃疸
測量寶寶黃疸可在家通過目測皮膚黃染范圍、觀察鞏膜顏色、記錄大小便顏色等方法初步判斷,但需結(jié)合醫(yī)院經(jīng)皮膽紅素檢測或血液檢查確診。
目測皮膚黃染時需在自然光下觀察,用手指輕壓額頭、鼻尖、胸前皮膚后放開,若按壓處呈現(xiàn)黃色提示黃疸。黃疸通常從面部開始向下蔓延,軀干出現(xiàn)黃染時膽紅素值約10毫克每分升,四肢末端黃染可能超過15毫克每分升。觀察鞏膜需輕輕翻開寶寶下眼瞼,白色鞏膜變黃是黃疸重要體征。母乳喂養(yǎng)寶寶需區(qū)分生理性黃疸與母乳性黃疸,前者出生后2-3天出現(xiàn),7-10天消退;后者可持續(xù)3-12周,但寶寶精神狀態(tài)良好。大小便顏色異常需警惕病理性黃疸,陶土色大便合并深黃色尿液可能提示膽道閉鎖。
居家監(jiān)測黃疸需每日固定時間記錄黃染范圍變化,使用標(biāo)準(zhǔn)色卡對比可提高準(zhǔn)確性。避免在黃色燈光或夕陽下觀察,陰天時可用白光手電筒側(cè)照皮膚。早產(chǎn)兒、低體重兒及出生24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸者需立即就醫(yī)。合并嗜睡、拒奶、肌張力低下等神經(jīng)癥狀時,提示可能發(fā)生膽紅素腦病。母乳喂養(yǎng)不足導(dǎo)致的黃疸應(yīng)增加喂養(yǎng)頻次至每日8-12次,促進(jìn)膽紅素通過糞便排出。藍(lán)光治療儀等家用醫(yī)療器械需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,擅自照射可能引發(fā)脫水或體溫異常。
建議家長準(zhǔn)備嬰兒體重增長記錄本與黃疸觀察日記,記錄每日黃染范圍、進(jìn)食量、精神狀態(tài)。社區(qū)醫(yī)院提供的經(jīng)皮膽紅素儀檢測可作為篩查手段,但數(shù)值超過12毫克每分升時應(yīng)抽血復(fù)查。出院后第3天、第7天是黃疸監(jiān)測關(guān)鍵期,母嬰血型不合者需加強(qiáng)隨訪。任何情況下居家監(jiān)測都不能替代專業(yè)醫(yī)療評估,持續(xù)加重的黃疸需排查溶血性疾病、遺傳代謝病等病因。




