腰躺著不疼站起來就疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質疏松、脊柱關節(jié)炎、腰椎滑脫等因素有關。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性治療。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢或過度勞累可能導致腰肌勞損，表現(xiàn)為站立時腰部酸痛，躺下后疼痛減輕。可能與肌肉疲勞、局部炎癥反應有關，通常伴隨腰部僵硬感?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀，配合熱敷和適度拉伸幫助恢復。

2、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出壓迫神經根時，站立位椎間盤壓力增大可能引發(fā)疼痛，平臥時壓力減輕?？赡芘c椎間盤退變、外傷等因素有關，常伴有下肢麻木或放射痛?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片等藥物，嚴重時需考慮椎間孔鏡手術等治療。

3、骨質疏松

骨質疏松導致椎體承重能力下降，站立時腰椎負荷增加可能引發(fā)疼痛，臥位時減輕。多見于絕經后女性或老年人，可能伴隨身高縮短、駝背。需補充鈣劑如碳酸鈣D3片，配合阿侖膦酸鈉片等抗骨質疏松藥物，同時避免劇烈運動。

4、脊柱關節(jié)炎

強直性脊柱炎等炎癥性疾病可能引起晨僵和活動后疼痛，站立時癥狀加重?？赡芘c遺傳、免疫因素有關，常伴隨骶髂關節(jié)疼痛?？勺襻t(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達木單抗注射液等藥物，配合康復訓練維持關節(jié)活動度。

5、腰椎滑脫

腰椎椎體相對移位可能導致站立時穩(wěn)定性下降引發(fā)疼痛，臥位時椎體壓力減小。可能與先天發(fā)育異常、退行性變有關，嚴重時會出現(xiàn)間歇性跛行。輕度可通過佩戴腰圍保護，重度需考慮腰椎融合術等手術治療。

日常需避免久站久坐，保持正確坐姿和站姿，睡眠選擇硬板床。可進行游泳、小燕飛等低強度鍛煉增強腰背肌力量，注意腰部保暖，避免提重物或突然扭轉腰部。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢無力、大小便障礙等癥狀，須立即就醫(yī)。