腳背腱鞘炎可能由慢性勞損、外傷刺激、感染因素、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起，通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術(shù)松解等方式緩解。

1、慢性勞損

長(zhǎng)期重復(fù)性足部活動(dòng)如跑步、跳躍可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘過度摩擦。足部肌腱在腱鞘內(nèi)反復(fù)滑動(dòng)時(shí)，機(jī)械性刺激會(huì)引發(fā)鞘膜充血增厚。常見于運(yùn)動(dòng)員、舞蹈演員等職業(yè)人群，建議減少高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)并使用足弓支撐墊。

2、外傷刺激

足背直接撞擊或扭傷可能造成腱鞘急性損傷。外傷會(huì)導(dǎo)致局部毛細(xì)血管破裂，血液滲入腱鞘引發(fā)無菌性炎癥。急性期可見皮下淤青伴壓痛，需立即冰敷并固定患足，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用抗炎藥物。

3、感染因素

細(xì)菌通過足部傷口侵入腱鞘可能引發(fā)化膿性腱鞘炎。金黃色葡萄球菌感染常見，伴隨紅腫熱痛等典型炎癥反應(yīng)，可能出現(xiàn)波動(dòng)感膿腫。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉，嚴(yán)重者需手術(shù)切開引流。

4、風(fēng)濕性疾病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫病可累及足部腱鞘。免疫復(fù)合物沉積引發(fā)滑膜增生，導(dǎo)致鞘管狹窄壓迫肌腱。晨僵和對(duì)稱性疼痛是特征表現(xiàn)，需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片控制病情，配合超聲波促進(jìn)局部血液循環(huán)。

5、解剖結(jié)構(gòu)異常

先天性肌腱走行變異或后天性扁平足可能改變力學(xué)結(jié)構(gòu)。異常應(yīng)力分布使特定部位腱鞘承受過度負(fù)荷，常見于拇長(zhǎng)伸肌腱鞘。定制矯形鞋墊可改善生物力學(xué)，頑固病例需行腱鞘切開減壓術(shù)。

日常應(yīng)注意選擇寬松透氣的鞋子避免足部擠壓，運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸跟腱部位?？刂企w重減輕足部負(fù)荷，避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走。急性發(fā)作期可每日用40℃溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，恢復(fù)期可進(jìn)行足趾抓毛巾等低強(qiáng)度鍛煉。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科或足踝外科就診。