繼發(fā)性不孕癥建議在未避孕且有規(guī)律性生活1年后仍未懷孕時(shí)進(jìn)行檢查。若女性年齡超過35歲或存在月經(jīng)異常、盆腔手術(shù)史等高危因素，可提前至6個(gè)月就醫(yī)評(píng)估。

繼發(fā)性不孕癥的檢查時(shí)機(jī)需結(jié)合個(gè)體情況綜合判斷。對(duì)于育齡期女性，若既往有妊娠史但未避孕1年未孕，可能存在輸卵管阻塞、排卵障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等問題，需進(jìn)行基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)、激素六項(xiàng)檢測(cè)、輸卵管造影等檢查。男性伴侶需同步完成精液常規(guī)分析。存在月經(jīng)周期紊亂、痛經(jīng)加重或盆腔炎病史者，應(yīng)優(yōu)先排查多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病。35歲以上女性因卵巢功能下降風(fēng)險(xiǎn)增加，建議縮短觀察期至6個(gè)月。既往有宮腔操作史或盆腔感染者，需警惕宮腔粘連或輸卵管積水等器質(zhì)性病變。

特殊情況下需立即就醫(yī)，包括繼發(fā)閉經(jīng)、異常陰道出血、嚴(yán)重盆腔疼痛等癥狀，可能與垂體瘤、宮腔粘連或卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等急癥相關(guān)。甲狀腺功能異常、糖尿病等全身性疾病患者也應(yīng)盡早篩查代謝因素對(duì)生育的影響。部分患者需通過宮腹腔鏡聯(lián)合檢查明確病因，但此類有創(chuàng)檢查通常在其他無創(chuàng)手段無法確診時(shí)采用。

繼發(fā)性不孕癥檢查期間需保持規(guī)律作息，避免過度焦慮。女性可記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期變化，男性應(yīng)避免高溫環(huán)境及吸煙飲酒。雙方均需均衡攝入富含鋅、維生素E的食物如牡蠣、堅(jiān)果等，適度運(yùn)動(dòng)控制體重。檢查前3-5天避免性生活以保證精液檢測(cè)準(zhǔn)確性，輸卵管造影需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行。所有檢查項(xiàng)目需在專業(yè)生殖醫(yī)學(xué)科醫(yī)師指導(dǎo)下有序開展，避免盲目進(jìn)行多項(xiàng)重復(fù)檢測(cè)。