慢性宮頸炎可通過(guò)婦科檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、陰道鏡檢查、病原體檢測(cè)、宮頸活檢等方式診斷。慢性宮頸炎通常由病原體感染、宮頸損傷、激素水平異常、免疫力下降、長(zhǎng)期炎癥刺激等原因引起。

1、婦科檢查

婦科檢查是診斷慢性宮頸炎的基礎(chǔ)方法，醫(yī)生通過(guò)肉眼觀察宮頸形態(tài)、顏色及分泌物性狀。慢性宮頸炎患者常見(jiàn)宮頸充血、水腫、糜爛樣改變或?qū)m頸肥大。檢查時(shí)可能發(fā)現(xiàn)宮頸表面有黏液膿性分泌物附著，部分患者伴有接觸性出血。婦科檢查還可初步判斷炎癥程度，并排除宮頸息肉等其他病變。

2、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

宮頸細(xì)胞學(xué)檢查即TCT檢查，通過(guò)采集宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)分析。該檢查能發(fā)現(xiàn)宮頸上皮細(xì)胞的異常改變，篩查宮頸癌前病變。慢性宮頸炎患者的細(xì)胞學(xué)報(bào)告可能顯示炎性細(xì)胞增多、鱗狀上皮細(xì)胞增生等表現(xiàn)。建議有性生活的女性定期進(jìn)行TCT檢查，尤其伴有白帶異?；蚪佑|性出血癥狀時(shí)。

3、陰道鏡檢查

陰道鏡檢查是在醋酸和碘試驗(yàn)輔助下放大觀察宮頸組織的檢查方法。慢性宮頸炎在陰道鏡下可見(jiàn)宮頸柱狀上皮外移、醋酸白色上皮、點(diǎn)狀血管等特征性改變。陰道鏡能準(zhǔn)確定位可疑病變區(qū)域，指導(dǎo)活檢取材位置。該檢查對(duì)鑒別慢性宮頸炎與宮頸上皮內(nèi)瘤變有重要價(jià)值。

4、病原體檢測(cè)

病原體檢測(cè)包括細(xì)菌培養(yǎng)、支原體檢測(cè)、衣原體檢測(cè)及HPV分型檢測(cè)等實(shí)驗(yàn)室檢查。通過(guò)采集宮頸分泌物可明確具體感染病原體類型，如淋球菌、沙眼衣原體等。慢性宮頸炎患者常合并多種病原體混合感染，精準(zhǔn)的病原學(xué)診斷有助于針對(duì)性選擇抗生素治療。

5、宮頸活檢

宮頸活檢是在陰道鏡引導(dǎo)下取宮頸組織進(jìn)行病理檢查的診斷金標(biāo)準(zhǔn)。慢性宮頸炎病理表現(xiàn)為宮頸間質(zhì)內(nèi)淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)，腺體增生擴(kuò)張等?；顧z可明確炎癥程度，排除宮頸上皮內(nèi)瘤變或?qū)m頸癌。對(duì)于長(zhǎng)期不愈的慢性宮頸炎或細(xì)胞學(xué)異常者，宮頸活檢具有不可替代的診斷價(jià)值。

確診慢性宮頸炎后應(yīng)避免過(guò)度陰道沖洗，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。保持外陰清潔干燥，性生活前后注意雙方衛(wèi)生清潔。飲食宜清淡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)增強(qiáng)免疫力。避免長(zhǎng)期使用護(hù)墊導(dǎo)致局部潮濕，月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。治療期間禁止性生活，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查，出現(xiàn)異常出血或腹痛加重需及時(shí)就診。