牙痛導(dǎo)致的左邊臉疼可能與牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、三叉神經(jīng)痛或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂有關(guān)。牙髓炎通常由齲齒發(fā)展而來(lái)，表現(xiàn)為自發(fā)性陣痛；根尖周炎多伴隨咬合痛和牙齦腫脹；智齒冠周炎常見(jiàn)于阻生智齒周圍軟組織感染；三叉神經(jīng)痛呈電擊樣劇痛；顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可能伴隨張口彈響。建議盡早就醫(yī)明確病因。

1、牙髓炎

牙髓炎是牙髓組織的炎癥反應(yīng)，多由深齲未及時(shí)治療導(dǎo)致細(xì)菌感染引起。典型癥狀為自發(fā)性跳痛，夜間加重，冷熱刺激可誘發(fā)劇痛，疼痛常放射至同側(cè)面部。需通過(guò)根管治療清除感染源，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠徑獍Y狀，急性期需開(kāi)放髓腔減壓。

2、根尖周炎

根尖周炎是牙根尖周圍組織的化膿性炎癥，多由牙髓炎擴(kuò)散所致。表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛，患牙有浮出感，咀嚼時(shí)疼痛加劇，可能伴隨牙齦膿腫或面部腫脹。治療需進(jìn)行根管治療或切開(kāi)引流，可配合使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素，必要時(shí)需拔除患牙。

3、智齒冠周炎

智齒冠周炎多見(jiàn)于下頜阻生智齒，因牙齦瓣與牙冠間積存食物殘?jiān)l(fā)感染。癥狀為智齒周圍紅腫熱痛，張口受限，疼痛可放射至耳顳部。治療需局部沖洗上藥，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射抗生素如克林霉素磷酸酯注射液，炎癥消退后建議拔除阻生齒。

4、三叉神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)痛可能被誤認(rèn)為牙源性疼痛，典型表現(xiàn)為單側(cè)面部突發(fā)性電擊樣劇痛，觸碰面部扳機(jī)點(diǎn)可誘發(fā)?？R西平片是首選治療藥物，也可選用加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊。需通過(guò)顱腦CT或MRI排除腫瘤壓迫等繼發(fā)性因素。

5、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可能因牙齒咬合異常或磨牙癥引發(fā)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)區(qū)鈍痛、張口彈響，疼痛可放射至面部。治療包括咬合板矯正、局部熱敷，疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉腸溶片，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射治療。

日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷和含氟牙膏，避免過(guò)硬或過(guò)冷過(guò)熱食物。急性疼痛期可用淡鹽水漱口，冰敷患側(cè)面部15-20分鐘緩解腫脹。長(zhǎng)期反復(fù)面部疼痛需排查鼻竇炎、帶狀皰疹等疾病，建議每半年進(jìn)行一次口腔檢查，及時(shí)治療齲齒和牙周疾病。