高處跳下腳跟疼痛腫脹
高處跳下后腳跟疼痛腫脹可能與跟骨骨折、跟腱損傷、軟組織挫傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限、淤血等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確損傷程度。
1、跟骨骨折
高處墜落時(shí)足跟部直接撞擊硬物可能導(dǎo)致跟骨骨折?;颊邥霈F(xiàn)劇烈疼痛、無法承重行走、足跟部明顯腫脹變形。需通過X光或CT確診,輕度骨折可采用石膏固定6-8周,嚴(yán)重粉碎性骨折可能需要跟骨鋼板內(nèi)固定術(shù)。常用藥物包括跌打七厘片、傷科接骨片等中成藥輔助治療。
2、跟腱損傷
足部著地時(shí)突然過度背伸可能造成跟腱部分撕裂或完全斷裂。表現(xiàn)為足跟后方撕裂樣疼痛、提踵無力、局部凹陷體征。核磁共振可明確損傷程度,完全斷裂需手術(shù)縫合,部分撕裂可用支具固定配合跟腱修復(fù)膏外敷。
3、軟組織挫傷
足跟部脂肪墊和周圍韌帶受到?jīng)_擊會導(dǎo)致局限性腫脹、皮下淤血。急性期應(yīng)遵循RICE原則制動冰敷,48小時(shí)后可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解炎癥,配合超聲波等物理治療促進(jìn)組織修復(fù)。
4、足底筋膜炎
沖擊力傳導(dǎo)可能誘發(fā)足底筋膜急性炎癥,表現(xiàn)為晨起第一步劇痛、足跟內(nèi)側(cè)壓痛??刹捎皿w外沖擊波治療,配合塞來昔布膠囊等抗炎藥物,夜間使用足弓支具保持筋膜伸展。
5、骨挫傷
骨髓微骨折在X線下不易發(fā)現(xiàn),需通過核磁共振診斷。表現(xiàn)為深部鈍痛、承重后加重,通常需要6-8周制動修養(yǎng),可服用仙靈骨葆膠囊促進(jìn)骨修復(fù),避免早期負(fù)重活動。
損傷初期應(yīng)嚴(yán)格制動休息,抬高患肢減輕腫脹,72小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘?;謴?fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防血栓,逐步增加足趾抓毛巾等肌力訓(xùn)練。選擇硬底鞋或足跟墊分散壓力,三個(gè)月內(nèi)避免跑跳等劇烈運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,適量增加維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù),控制體重減輕足部負(fù)荷。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紺等缺血表現(xiàn)需立即復(fù)診。