腰椎退行性改變可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎退行性改變通常與年齡增長(zhǎng)、慢性勞損、外傷、骨質(zhì)疏松、腰椎間盤突出等因素有關(guān)。

1、生活干預(yù)

避免久坐久站，減少彎腰負(fù)重活動(dòng)，選擇硬板床睡眠。日常可進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉，增強(qiáng)腰背肌力量。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕腰椎負(fù)荷，戒煙限酒延緩?fù)俗冞M(jìn)程。

2、物理治療

急性期可采用微波、超短波等理療緩解疼痛，慢性期推薦牽引治療擴(kuò)大椎間隙。專業(yè)機(jī)構(gòu)的手法按摩能松解肌肉痙攣，體外沖擊波對(duì)鈣化韌帶具有松解作用。每日熱敷腰部15-20分鐘可促進(jìn)局部血液循環(huán)。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可用鹽酸乙哌立松片，神經(jīng)營養(yǎng)劑如甲鈷胺片有助于修復(fù)神經(jīng)損傷。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉維D3片等抗骨松藥物。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取腎俞、命門等穴位溫通經(jīng)絡(luò)，艾灸關(guān)元穴可補(bǔ)腎壯骨。中藥熏蒸采用獨(dú)活寄生湯加減，推拿運(yùn)用滾法、揉法等松解粘連。傳統(tǒng)功法如八段錦、五禽戲能改善脊柱柔韌性。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重神經(jīng)壓迫者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，椎管狹窄可采用椎板減壓融合術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)如經(jīng)皮椎體成形術(shù)適用于骨質(zhì)疏松性骨折，人工椎間盤置換術(shù)能保留脊柱活動(dòng)度。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

建議保持規(guī)律作息，每日補(bǔ)充牛奶、豆制品等富鈣食物，避免提取重物。坐姿時(shí)使用腰靠墊維持腰椎生理曲度，寒冷季節(jié)注意腰部保暖。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木無力時(shí)，應(yīng)及時(shí)至骨科或脊柱外科就診，通過X線、核磁共振等檢查明確退變程度，制定個(gè)體化治療方案。