子宮頸納氏囊腫是宮頸腺體分泌物潴留形成的囊性病變，屬于慢性宮頸炎的表現(xiàn)之一。該病主要由宮頸腺管阻塞、慢性炎癥刺激等因素引起，通常表現(xiàn)為宮頸表面單個(gè)或多個(gè)青白色囊泡，多數(shù)無(wú)明顯癥狀。

1、病因機(jī)制

宮頸腺管阻塞是主要發(fā)病基礎(chǔ)，當(dāng)新生鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管開(kāi)口或炎癥導(dǎo)致腺管狹窄時(shí)，腺體分泌物無(wú)法正常排出而形成潴留囊腫。慢性宮頸炎反復(fù)刺激可促使腺體增生擴(kuò)張，部分患者與既往宮頸物理治療史相關(guān)。

2、病理特征

囊腫直徑多在2-10毫米，內(nèi)含粘稠黏液，囊壁被覆單層柱狀或立方上皮。通過(guò)婦科檢查可見(jiàn)宮頸表面突出半透明囊泡，陰道鏡下呈現(xiàn)邊界清晰的穹窿樣結(jié)構(gòu)，病理活檢可明確診斷。

3、臨床表現(xiàn)

絕大多數(shù)患者無(wú)自覺(jué)癥狀，偶見(jiàn)白帶增多或接觸性出血。若合并感染可能出現(xiàn)黃色膿性分泌物，極少數(shù)巨大囊腫可能引起同房不適或壓迫感，但不會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)異常或不孕。

4、診斷方法

主要依靠婦科檢查結(jié)合陰道鏡觀察，典型病例無(wú)須特殊檢查。對(duì)于不典型表現(xiàn)需行宮頸TCT檢查排除惡性病變，必要時(shí)進(jìn)行HPV檢測(cè)，超聲檢查有助于評(píng)估囊腫深度及范圍。

5、處理原則

無(wú)癥狀者無(wú)須治療，定期隨訪即可。合并感染時(shí)可使用保婦康栓、消糜栓等陰道栓劑，或口服婦科千金片。物理治療適用于有癥狀的較大囊腫，可采用激光、微波等門(mén)診手術(shù)方式。

日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔，避免使用刺激性洗液，同房時(shí)注意衛(wèi)生。建議每年進(jìn)行宮頸癌篩查，40歲以上女性可聯(lián)合HPV檢測(cè)。若發(fā)現(xiàn)囊腫短期內(nèi)增大或出現(xiàn)異常出血，應(yīng)及時(shí)復(fù)查陰道鏡。飲食上適當(dāng)增加西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜，避免辛辣刺激食物。