早晨剛睡醒血壓高可能與晝夜節(jié)律變化、體位性調(diào)節(jié)、睡眠呼吸暫停綜合征、藥物作用、原發(fā)性高血壓等因素有關(guān)。建議監(jiān)測(cè)全天血壓變化，必要時(shí)就醫(yī)排查病因。

1、晝夜節(jié)律變化

人體血壓存在晝夜波動(dòng)規(guī)律，清晨6-10點(diǎn)為血壓高峰時(shí)段。此時(shí)交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，兒茶酚胺分泌增加，導(dǎo)致心率加快、血管收縮。這種生理性波動(dòng)通常收縮壓可升高10-20毫米汞柱，屬于正常代償機(jī)制。保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定生物鐘。

2、體位性調(diào)節(jié)

從臥位轉(zhuǎn)為直立位時(shí)，血液因重力作用向下肢積聚。部分人群自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能較弱，可能出現(xiàn)體位性低血壓后的反射性血壓升高。建議起床時(shí)遵循三個(gè)30秒原則：醒后靜臥30秒，坐起停留30秒，雙腿下垂30秒后再站立。

3、睡眠呼吸暫停

睡眠呼吸暫停綜合征患者在夜間反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停，導(dǎo)致血氧飽和度下降。機(jī)體通過激活交感神經(jīng)系統(tǒng)維持供氧，引起晨起血壓驟升。這類患者多伴有白天嗜睡、夜間打鼾等癥狀，需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)確診。

4、藥物因素

部分降壓藥物如短效硝苯地平片、卡托普利片的藥效持續(xù)時(shí)間不足24小時(shí)，在次日清晨可能出現(xiàn)藥效空窗期。建議更換為氨氯地平片、纈沙坦膠囊等長(zhǎng)效制劑，或調(diào)整給藥時(shí)間至晚間服用。

5、原發(fā)性高血壓

高血壓患者血管彈性降低，對(duì)晨峰血壓的緩沖能力下降。長(zhǎng)期未控制的高血壓可能導(dǎo)致心肌肥厚、腎功能損害等靶器官損傷。確診后需遵醫(yī)囑規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片、厄貝沙坦片等藥物，配合低鹽飲食和適量運(yùn)動(dòng)。

建議晨起血壓偏高者每日定時(shí)測(cè)量臥位與立位血壓，記錄晨起后1小時(shí)內(nèi)及睡前數(shù)值。避免起床后立即進(jìn)行劇烈活動(dòng)，冬季注意保暖防止冷刺激誘發(fā)血管痙攣。飲食上控制鈉鹽攝入量每日不超過5克，適當(dāng)補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物。若連續(xù)3天晨起血壓超過135/85毫米汞柱，或伴隨頭痛、眩暈等癥狀，應(yīng)及時(shí)到心血管內(nèi)科就診。