小孩血象高通常指外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)正常范圍，可能與感染、炎癥反應(yīng)、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。主要誘因包括細(xì)菌感染、病毒感染、過(guò)敏反應(yīng)、免疫性疾病及血液病等，需結(jié)合臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。

1、細(xì)菌感染

細(xì)菌性肺炎、化膿性扁桃體炎等常見(jiàn)細(xì)菌感染可刺激骨髓造血功能，導(dǎo)致中性粒細(xì)胞顯著升高?；純憾喟橛邪l(fā)熱、局部紅腫熱痛等癥狀，需通過(guò)血培養(yǎng)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)明確病原體。治療可選用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素分散片等抗生素，同時(shí)需監(jiān)測(cè)肝腎功能。

2、病毒感染

EB病毒、流感病毒等感染早期可能出現(xiàn)一過(guò)性白細(xì)胞升高，后期常伴淋巴細(xì)胞比例增高。表現(xiàn)為持續(xù)低熱、咽峽炎、淋巴結(jié)腫大等，可通過(guò)病毒血清學(xué)檢測(cè)確診。一般采取對(duì)癥治療，如布洛芬混懸液退熱、藍(lán)芩口服液抗病毒，重癥需使用更昔洛韋注射液。

3、過(guò)敏反應(yīng)

過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹等I型超敏反應(yīng)可引發(fā)嗜酸性粒細(xì)胞增高?；純憾嘤衅ふ?、噴嚏、喘息等表現(xiàn)，血清IgE檢測(cè)和過(guò)敏原篩查可輔助診斷。建議家長(zhǎng)避免接觸已知過(guò)敏原，使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片抗過(guò)敏，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。

4、免疫性疾病

幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、川崎病等自身免疫性疾病常伴持續(xù)白細(xì)胞升高和CRP增高。特征性表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)腫痛、草莓舌、手足硬腫等，需通過(guò)抗核抗體、超聲心動(dòng)圖等檢查確診。治療需聯(lián)合使用萘普生栓解熱鎮(zhèn)痛、甲氨蝶呤片免疫抑制，必要時(shí)輸注丙種球蛋白。

5、血液系統(tǒng)疾病

白血病、骨髓增生異常綜合征等血液病可導(dǎo)致幼稚細(xì)胞異常增殖?；純憾嘤胸氀?、出血傾向、肝脾腫大等表現(xiàn)，骨髓穿刺檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)。此類情況需立即轉(zhuǎn)診血液科，可能需進(jìn)行柔紅霉素阿糖胞苷方案化療或造血干細(xì)胞移植。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子血象異常時(shí)，應(yīng)記錄發(fā)熱天數(shù)、皮疹形態(tài)等伴隨癥狀，避免自行使用抗生素。保證充足休息和水分?jǐn)z入，選擇易消化的米粥、面條等食物，暫時(shí)避免海鮮、堅(jiān)果等致敏食物。定期復(fù)查血常規(guī)觀察指標(biāo)變化，若出現(xiàn)精神萎靡、持續(xù)高熱、皮膚瘀斑等預(yù)警癥狀需急診處理。日常注意加強(qiáng)手衛(wèi)生，按時(shí)接種疫苗，流感季節(jié)避免人群密集場(chǎng)所。