筋骨拉傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式恢復(fù)。筋骨拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、姿勢(shì)不當(dāng)、肌肉疲勞、關(guān)節(jié)退變等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止活動(dòng)，用支具或繃帶固定受傷部位。下肢拉傷建議使用拐杖避免負(fù)重，上肢拉傷可用三角巾懸吊。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度調(diào)整，輕度拉傷需3-5天，嚴(yán)重者需2-3周。過(guò)早活動(dòng)可能加重纖維撕裂，延遲愈合。

2、冷敷熱敷

損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘，可收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，溫度控制在40-45℃為宜。冷熱交替敷法適用于亞急性期，先用熱敷10分鐘再冷敷5分鐘，重復(fù)2-3次。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹可口服邁之靈片改善微循環(huán)，肌肉痙攣可用鹽酸乙哌立松片。外用藥需避開(kāi)破損皮膚，口服藥忌空腹服用。

4、物理治療

超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù)，劑量0.8-1.2W/cm2為宜。低頻電刺激可防止肌肉萎縮，選擇10-50Hz的斷續(xù)波。沖擊波治療適用于慢性期粘連，需間隔5-7天重復(fù)進(jìn)行。治療前需評(píng)估皮膚感覺(jué)，避免電極片置于金屬植入物上方。

5、康復(fù)訓(xùn)練

疼痛緩解后開(kāi)始等長(zhǎng)收縮練習(xí)，如踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌靜力收縮。2周后增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，用彈力帶進(jìn)行抗阻運(yùn)動(dòng)。平衡訓(xùn)練可使用波速球，從雙足站立過(guò)渡到單足站立。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為度，次日無(wú)疲勞感為宜。

恢復(fù)期應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日食用雞蛋1-2個(gè)、瘦肉100-150克，搭配西藍(lán)花等深色蔬菜促進(jìn)膠原合成。避免飲酒及高糖飲食以免加重炎癥。睡眠時(shí)抬高患肢高于心臟水平，使用記憶棉枕頭保持脊柱中立位。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)逐步恢復(fù)體能，運(yùn)動(dòng)前充分熱身10-15分鐘，運(yùn)動(dòng)后做靜態(tài)拉伸維持肌肉彈性。