右手大拇指腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、熱敷理療、藥物治療、局部封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限、彈響等癥狀。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少拇指活動(dòng)，避免抓握、打字等重復(fù)動(dòng)作?？墒褂弥Ь吖潭粗赣谏熘蔽唬瑤椭‰旎は[。日?？烧{(diào)整工具握持姿勢(shì)，減少拇指受力。

2、熱敷理療

慢性期可用40℃左右熱毛巾敷貼患處，每次15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。超聲波治療能加速炎癥吸收，沖擊波療法可松解粘連組織。理療需配合手法按摩緩解肌腱卡壓。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等口服非甾體抗炎藥。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬乳膏涂抹患處。合并感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。

4、局部封閉注射

對(duì)于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合液至腱鞘內(nèi)。注射后需保持24小時(shí)制動(dòng)，間隔3周重復(fù)治療不超過(guò)3次。

5、手術(shù)松解

經(jīng)保守治療無(wú)效或反復(fù)發(fā)作時(shí)，可行腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)。采用小切口開(kāi)放手術(shù)或關(guān)節(jié)鏡下松解，術(shù)后早期進(jìn)行屈伸功能鍛煉。術(shù)后可能遺留輕微瘢痕粘連。

日常應(yīng)避免冷水刺激患處，烹飪時(shí)戴防滑手套減少拇指負(fù)荷。可進(jìn)行拇指對(duì)抗阻力訓(xùn)練增強(qiáng)肌力，工作間隙做腕關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)晨僵超過(guò)1小時(shí)或關(guān)節(jié)變形需排查類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?；謴?fù)期可配合中藥熏洗促進(jìn)功能康復(fù)，但須注意防止?fàn)C傷。