哺乳期得了腱鞘炎如何治療
哺乳期腱鞘炎可通過熱敷按摩、調(diào)整哺乳姿勢、佩戴護具、藥物治療及局部封閉注射等方式緩解。腱鞘炎通常與過度用手、姿勢不當、激素變化等因素有關(guān),表現(xiàn)為手腕疼痛、活動受限等癥狀。
1、熱敷按摩
哺乳期腱鞘炎早期可通過熱敷促進局部血液循環(huán),緩解炎癥反應。使用40-45℃溫熱毛巾敷于患處10-15分鐘,每日重復進行2-3次。熱敷后配合輕柔按摩,從手腕向手指方向推壓肌腱,幫助減輕腫脹。注意避免用力按壓疼痛明顯的部位,哺乳前須清潔接觸皮膚的熱敷工具。
2、調(diào)整哺乳姿勢
哺乳時建議采用搖籃式或側(cè)臥姿勢,用枕頭墊高手臂減少手腕受力。避免長時間單手托舉嬰兒頭部,可交替使用雙側(cè)手臂或借助哺乳枕分擔重量。喂奶間隙做手腕背伸動作,五指張開后緩慢握拳,重復進行5-10次以放松肌腱。家長需注意觀察嬰兒含乳姿勢是否正確,減少哺乳時長和頻次帶來的手部負擔。
3、佩戴護具
選擇帶有金屬支撐條的腕部護具,在白天活動時固定手腕于功能位,限制拇指過度屈伸。夜間睡眠時可改用彈性繃帶適度加壓,既保持制動又避免影響血液循環(huán)。護具需每天取下清潔皮膚,連續(xù)佩戴不超過2周,若出現(xiàn)皮膚過敏應立即停用。哺乳前須摘除護具并徹底洗手。
4、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用對哺乳影響較小的外用藥,如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。嚴重者經(jīng)醫(yī)生評估后可短期口服布洛芬緩釋膠囊,該藥物在哺乳期安全等級為L1。禁止自行使用阿司匹林腸溶片等可能影響嬰兒凝血功能的藥物,用藥期間需密切觀察嬰兒有無嗜睡、皮疹等反應。
5、局部封閉注射
對于保守治療無效的頑固性腱鞘炎,可由??漆t(yī)生行超聲引導下腱鞘內(nèi)注射,常用藥物為利多卡因注射液與醋酸潑尼松龍注射液的混合制劑。該操作需暫停哺乳24小時,期間定時擠奶維持泌乳。治療后3天內(nèi)避免患側(cè)手臂用力抱嬰,注射部位保持干燥清潔。
哺乳期腱鞘炎患者日常應減少擰毛巾、提重物等手腕扭轉(zhuǎn)動作,抱嬰兒時盡量用手臂代替手腕發(fā)力。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等促進組織修復,每日飲水量保持在2000毫升以上。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或手指麻木,需及時排查腕管綜合征等并發(fā)癥。治療期間可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),但需與醫(yī)生充分溝通藥物安全性,定期評估療效調(diào)整方案。