咳嗽時(shí)胸骨疼可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、胃食管反流、肺炎等因素有關(guān)，可通過(guò)休息、抗炎治療、抑酸治療、抗感染等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、肌肉拉傷

劇烈咳嗽可能導(dǎo)致胸壁肌肉過(guò)度收縮，引發(fā)胸骨周?chē)∪饣蝽g帶拉傷。疼痛多為銳痛且隨咳嗽加重，局部按壓時(shí)可能加重不適?？赏ㄟ^(guò)熱敷、減少咳嗽動(dòng)作緩解，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。

2、肋軟骨炎

反復(fù)咳嗽可能誘發(fā)肋軟骨的無(wú)菌性炎癥，表現(xiàn)為胸骨旁固定區(qū)域的刺痛或灼痛，深呼吸或按壓胸肋關(guān)節(jié)時(shí)疼痛明顯。可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物，配合局部紅外線(xiàn)理療。

3、胸膜炎

肺部感染或結(jié)核等疾病可能累及胸膜，咳嗽時(shí)胸膜摩擦引發(fā)胸骨后尖銳疼痛，常伴隨發(fā)熱、呼吸困難。需完善胸部CT檢查，確診后使用左氧氟沙星片、異煙肼片等抗感染或抗結(jié)核治療。

4、胃食管反流

胃酸刺激食管黏膜可能引發(fā)胸骨后燒灼樣疼痛，平臥或彎腰時(shí)加重，可能伴隨反酸?？勺襻t(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物，避免睡前進(jìn)食。

5、肺炎

肺部炎癥波及胸膜或引起劇烈咳嗽時(shí)，可能出現(xiàn)胸骨深部悶痛，伴隨咳痰、氣促。需根據(jù)病原體選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸莫西沙星片等抗生素，重癥需住院治療。

咳嗽伴胸骨疼期間應(yīng)避免辛辣刺激飲食，保持環(huán)境濕度適宜以減少咳嗽發(fā)作。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)咯血、高熱等癥狀，須立即就診呼吸內(nèi)科或胸外科。日?？赏ㄟ^(guò)練習(xí)腹式呼吸降低咳嗽強(qiáng)度，睡眠時(shí)墊高枕頭有助于緩解胃酸反流相關(guān)疼痛。