腰椎間盤突出癥的前兆主要有腰部隱痛、下肢放射痛、活動(dòng)受限、感覺異常和肌肉無力。這些癥狀可能單獨(dú)或合并出現(xiàn)，早期識別有助于及時(shí)干預(yù)。

1、腰部隱痛

早期腰椎間盤突出癥常表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛或酸脹感，久坐、彎腰時(shí)加重，平臥休息可緩解。疼痛多位于下腰部，可能伴隨局部肌肉緊張。建議避免久坐久站，可通過熱敷或低頻脈沖電刺激緩解癥狀。

2、下肢放射痛

當(dāng)突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根時(shí)，疼痛可沿坐骨神經(jīng)放射至臀部、大腿后側(cè)或小腿外側(cè)，咳嗽、打噴嚏時(shí)疼痛加劇。典型表現(xiàn)為單側(cè)下肢觸電樣疼痛，夜間可能加重。需減少腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，必要時(shí)使用腰圍保護(hù)。

3、活動(dòng)受限

患者常出現(xiàn)腰部前屈、后伸或側(cè)彎幅度減小，起床、翻身等動(dòng)作遲緩。晨起時(shí)僵硬感明顯，活動(dòng)后稍緩解。這與椎間盤機(jī)械性壓迫及局部炎癥反應(yīng)有關(guān)，可嘗試麥肯基療法等康復(fù)訓(xùn)練改善活動(dòng)度。

4、感覺異常

神經(jīng)根受壓可能導(dǎo)致下肢皮膚感覺減退、麻木或蟻?zhàn)吒?，多出現(xiàn)在小腿外側(cè)、足背或足底區(qū)域。部分患者會有襪套樣感覺障礙，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)觸覺辨別能力下降。需警惕馬尾綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。

5、肌肉無力

長期神經(jīng)壓迫可導(dǎo)致下肢肌力下降，表現(xiàn)為足背屈無力、踮腳尖困難或膝反射減弱。常見于L4-L5或L5-S1節(jié)段突出，可能伴隨肌肉萎縮。應(yīng)避免負(fù)重活動(dòng)，可進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練維持肌肉功能。

出現(xiàn)腰椎間盤突出前兆時(shí)，應(yīng)保持正確坐姿，避免搬運(yùn)重物，睡眠選擇硬板床?？蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化核心肌群，體重超標(biāo)者需控制體重。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)大小便功能障礙，須立即就診脊柱外科。急性期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片或鹽酸乙哌立松片等藥物，配合超短波等物理治療。